尿动力学检测的输液管怎么消毒

hongfenghu

位老师，我们医院泌尿外科刚进了一台尿动力学检测仪，往尿道注液的管道分两段，下面一段进入尿道的是一次性管道，上面一段说是复用的，长期就挂在架子上，管内用生理盐水或者呋喃西林盛满，主任说去上面进修的医院就这样弄的，可是我觉得那上段管子长期挂着会不会有感染可能，真能复用吗？以上的处理方法是否正确？你们家医院是怎么处理的？

天天，天蓝

议放在治疗柜内备用，长期挂在架子上肯定会有很多污染的机会。

蓝雪0816

临床科室主任常用“上面进修的医院就这样弄的”来回应院感科的督导检查，上面医院的做法并不是国家标准，应该用院感的标准和规范去纠正临床科室的医疗行为。按照卫办医政发〔2010〕88号卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知，“无菌液体开启后超过24小时不得使用。”，长期挂在架子上，管道和管内生理盐水或者呋喃西林均会被污染。膀胱是一个无菌器官，进入膀胱的液体应该是无菌的。
您应该知道这样做是否正确了吧？

玉蝶

出去学习是学正确的、标准的知识，再说上一组长医院也不是什么都对，做为感控人要有自己的原则，不能为人云亦云。

hongfenghu

cyfyzlg 发表于 2012-8-9 18:07 static/image/common/back.gif
临床科室主任常用“上面进修的医院就这样弄的”来回应院感科的督导检查，上面医院的做法并不是国家标准，应 ...

谢谢老师，知道这样做不正确，就是不知道该怎么做才好，晕头哦。

hongfenghu

玉蝶 发表于 2012-8-9 18:34 static/image/common/back.gif
出去学习是学正确的、标准的知识，再说上一组长医院也不是什么都对，做为感控人要有自己的原则，不能为人云 ...

没有人云亦云哦，今天还和那主任争论了半天，可这个检测是新项目，就是不知道你们家是怎么做的，期待正确的做法。

safihu

hongfenghu 发表于 2012-8-9 19:48 static/image/common/back.gif
没有人云亦云哦，今天还和那主任争论了半天，可这个检测是新项目，就是不知道你们家是怎么做的，期待正确 ...

这个检测 项目新旧有什么关系么？何况也不新了
这个管子是要接触粘膜的，以前我们要求必须一次性使用，但科室因为收不了费，如果一次性使用成本都回不来，就弄到院长那去决定了。后来还是继续供应室重复灭菌使用着。就算无法一次性使用，每个用完后清洗灭菌还是要保证的，以前他们就用戊二醛泡泡就完事了，很多年前了。

蓝雪0816

hongfenghu 发表于 2012-8-9 19:44 static/image/common/back.gif
谢谢老师，知道这样做不正确，就是不知道该怎么做才好，晕头哦。

进入尿道的部分（测压管）一次性使用；不进入尿道的部分（灌注管）每次用后进行清洗与消毒，再进行低温灭菌（低温甲醛蒸汽灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌）。

hongfenghu

safihu 发表于 2012-8-9 22:19 static/image/common/back.gif
这个检测 项目新旧有什么关系么？何况也不新了
这个管子是要接触粘膜的，以前我们要求必须一次性使用，但 ...

谢谢老师的指导，尽量推行一次性使用吧。

画中仙

现在一些医院出去进修，好的理念、好的做法，都学不会，引进不来，不好的做法，学得很快。真的很可悲

hongfenghu

cyfyzlg 发表于 2012-8-10 07:54 static/image/common/back.gif
进入尿道的部分（测压管）一次性使用；不进入尿道的部分（灌注管）每次用后进行清洗与消毒，再进行低温灭 ...

管腔太长了，低温灭菌怕不能达到效果哦。

hongfenghu

画中仙 发表于 2012-8-10 08:10 static/image/common/back.gif
现在一些医院出去进修，好的理念、好的做法，都学不会，引进不来，不好的做法，学得很快。真的很可悲

是的，医生只图方便快捷，主任图的是征收节支。

蓝雪0816

hongfenghu 发表于 2012-8-10 08:12 static/image/common/back.gif
管腔太长了，低温灭菌怕不能达到效果哦。

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准中对管腔器械有界定。看一下符合管腔器械的标准码？如果不符合管腔器械的标准，用低温灭菌就应该没问题。
个人见解。

wney

我最近同样遭遇此事，外科医生理直气壮的说上级医院就是这样处理的。
目前是进入人体的测压管使用戊二醛浸泡，上面部分没有处理。看来得去和主任好好谈谈了。
这种管路整套应该都属于“高度危险性物品”，应该灭菌。不知大家所在医院配置几根“灌注管”够灭菌循环使用？

safihu

wney 发表于 2012-8-10 09:06 static/image/common/back.gif
我最近同样遭遇此事，外科医生理直气壮的说上级医院就是这样处理的。
目前是进入人体的测压管使用戊二醛浸 ...

不同医院检查人数不同，配备的数量肯定不一样，你看看他们的这项工作量记录，结合供应室处理的周期应该配多少就要求配几根。

yhy8562243

就是能复用，这样“长期就挂在架子上，管内用生理盐水或者呋喃西林盛满，”的处理方法也是错误的。抽检一下，肯定有菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

hongfenghu

yhy8562243 发表于 2012-8-10 12:13 static/image/common/back.gif
就是能复用，这样“长期就挂在架子上，管内用生理盐水或者呋喃西林盛满，”的处理方法也是错误的。抽检一下 ...

谢谢！下一步就准备这样做，用事实说话。

hongfenghu

wney 发表于 2012-8-10 09:06 static/image/common/back.gif
我最近同样遭遇此事，外科医生理直气壮的说上级医院就是这样处理的。
目前是进入人体的测压管使用戊二醛浸 ...

测压管是一次性的没问题，主要就是灌注管，每一具要800元，所以不可能做到一人一用，关键是要找到正确的灭菌方法。泌尿科主任说得更有意思：“别的医院院感科没管这么细，进修很长时间从来没见着院感的人管这种事”。我不管不行哦，有事了逃不了干系。

Eliana

大家都是采用怎么清洗消毒，我们供应室说很困难呢，因为管腔太长了，又细

平定天下

各位老师好！这个从2012年就开始讨论的问题至今依然困扰着我们我们医院购进这个机器不久，我们也是很难和科室达成一致意见，因为都无法提供最佳的方案。无奈之际想到了采样检测，连续2个月抽取官腔内的生理盐水细菌总数80cfu—160cfu/ml，同时也监测到做尿动力检测的患者有发生泌尿道感染的病例。  
各位老师，从2012年至今的这个难题，是否已经有了最佳的答案呢？
   真诚期待