牙科综合治疗台的水路消毒次氯酸钠可行性探讨(循证答案在8楼）

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-8 15:05:42

本帖最后由落花生于 2012-8-20 21:31 编辑

对于牙科治疗台管路的消毒目前常用化学消毒法或者物理消毒法。
化学消毒法中常用的消毒剂有次氯酸钠，过氧乙酸和过氧化氢等。
那我的疑问是，是否可以采用低浓度的次氯酸钠进行消毒呢？

稍后公布循证结论！

缭绕 · 发表于 2012-8-8 16:37:32

事实上是从不消毒。不知您说的常用的消毒方法出处在哪儿？机器自带的吗？

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-8 16:38:11

缭绕发表于 2012-8-8 16:37

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事实上是从不消毒。不知您说的常用的消毒方法出处在哪儿？机器自带的吗？

对储水罐进行消毒。配好了放到TANK里面。

米奇朋克 · 发表于 2012-8-8 16:39:30

本帖最后由米奇朋克于 2012-8-8 16:40 编辑

我市CDC曾经来采口腔水，结果有铜绿假单胞菌生长，怀疑管路中有铜绿的生物膜形成，他们建议用低浓度的过氧化氢灌洗消毒，结果第二次采样铜绿仍在，但是我们也发现一个很奇怪的现象，上午开诊前、第二患者后采样合格率较低，但是到了中午或者下午采结果却比较好，于是我们推理持续的管路冲洗也可以降低管路中生物的负载。

江边一碗水 · 发表于 2012-8-8 16:40:47

牙科治疗台管路具体点指的什么？是冲水的管子？

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-8 16:44:11

江边一碗水发表于 2012-8-8 16:40

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牙科治疗台管路具体点指的什么？是冲水的管子？

给手机，超声洁牙机等供水的管子。

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-8 17:03:33

米奇朋克发表于 2012-8-8 16:39

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我市CDC曾经来采口腔水，结果有铜绿假单胞菌生长，怀疑管路中有铜绿的生物膜形成，他们建议用低浓度的过氧化 ...

我接到过他们的电话，咨询过如何处理。用TANK进行定期消毒，也是国外推荐的。

值得注意的是，TANK要定期消毒，否则容易孳生细菌，反而成为污染源了。

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-9 13:37:01

循证过程：
证据1）The use of NaOCl for the specified purpose of cleaning DUWLs has not been approved by the U.S. FDA.
“Purely using any low level antimicrobial without initial and periodic cleaning of lines may expose patients and employees to endotoxins.

美国FDA没有通过用次氯酸钠对DUWL进行消毒，理由是，这些消毒剂可能会导致细菌释放内毒素，从而给医务人员或者患者带来更大的危害。

证据2）美国空军协会USAF，在2010年的指南中明确提出不能使用次氯酸钠类消毒剂进行消毒。理由是，其有可能导致管路的堵塞，从而降低设备的使用寿命。USAF Guidelines for infection control in dentistry

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-9 13:40:58

只有8人参与投票，2人认为可以，1人认为不可以，其余不知道。
感慨，口腔科感控问题是个大问题。目前还没有引起足够的重视。
存在的问题：
1）观念有误
2）了解不足，甚至不愿去了解
3）感控人员深入不够
4）思想上也不够重视，觉得不是高危科室

https://bbs.sific.com.cn/thread-85443-1-1.html[资料] 【2012年柳叶刀】牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌感。这篇报道可能会改变大家对口腔科感控的印象。期望更多的关注！

天天快乐 · 发表于 2012-8-17 15:58:37

我们也是从来没有消毒，不知如何具体操作。

weike19290716 · 发表于 2012-8-17 17:15:29

没有关注过，看来得好好充充电了。

757984123 · 发表于 2012-8-18 00:18:47

这的确是一个实际性的问题，由于对牙科治疗设备的结构不清楚，所以就谈不上应该怎么去消毒。管路需要消毒吗，应怎么消毒？希望得到老师的赐教。

蓝鱼o_0 · 发表于 2012-8-18 20:58:21

757984123 发表于 2012-8-18 00:18

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这的确是一个实际性的问题，由于对牙科治疗设备的结构不清楚，所以就谈不上应该怎么去消毒。管路需要消毒吗 ...

建议关注我的帖子，有过比较详细的回复。欢迎继续讨论

落花生 · 发表于 2012-8-19 23:16:55

米奇朋克发表于 2012-8-8 16:39

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我市CDC曾经来采口腔水，结果有铜绿假单胞菌生长，怀疑管路中有铜绿的生物膜形成，他们建议用低浓度的过氧化 ...

在有铜绿的生物膜形成的情况下，用热水冲洗可能比消毒液更有效，不信您可以试试。

华夏第一村 · 发表于 2012-8-20 08:00:11

口腔科管路用水都是蒸馏水，从来也没考虑过消毒的问题。储水罐的水如果是每天更换，另外操作前进行30秒的空转冲洗效果会很好。

asxx · 发表于 2012-8-20 09:45:40

老师好！我刚到院感科半年，不但我不知道要牙科治疗台管路要消毒，口腔科工作人员也不知道要消毒，我刚才到现场看了一下，因为病人很多，不方便问问题，请问如果要消毒的话是由供应室做还是口腔科自己做，有好的方法请老师教教吧，谢谢啦。

米奇朋克 · 发表于 2012-8-20 18:17:24

落花生发表于 2012-8-19 23:16

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在有铜绿的生物膜形成的情况下，用热水冲洗可能比消毒液更有效，不信您可以试试。

是吗?温度要多少?自来水加热就可以了吗?具体怎么操作呢?请赐教!

zzxgxj · 发表于 2012-8-20 19:12:02

这确实是个难题，每次采样均超标，原因是治疗椅内的一段管路没法更换，时间一长就形成生物膜，没有万全之策、国外有装过滤网，但中国水质差，时间不长就堵住了。目前的方法也就是定期灌低浓度的消毒液，每日用前冲水30分钟，定期换管道

清风拂面 · 发表于 2012-8-20 19:23:52

消毒或者热水冲洗，我们基层医院不容易做到，唯一的做法就是上班时就打开冲洗管路，对消毒真的不知怎么做

tzygk · 发表于 2012-12-18 14:07:43

我科对口腔科水路进行监测,结果均无细菌生长.蒸馏水每天用后更换,治疗椅上的蒸馏水瓶用后消毒,水枪头及手机一人一用一消毒或灭菌,手机用后防回吸30秒.

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