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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 感染病与暴发 › 常见传染病诊疗与防控 › 结核、麻疹、水痘等空气传播呼吸道传染病 › 结核病报告卡的疑问
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[求助] 结核病报告卡的疑问

 火 [复制链接]
发表于 2012-8-8 15:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们今天遇到这样一个住院病人：痰培养结核菌阴性，做支气管镜活检有结核菌，现在病人已经转院，传染病报告卡是填写疑似病例还是确诊病例？因为说法不同一，请指点！
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冰心
发表于 2012-8-8 15:25 | 显示全部楼层
结核病诊断
    常常首先发现结核病的是以X线胸部检查的异常作为诊断评价的依据。在X线片上，显示出对比正常的暗背景出现不规则的白色区域，然而其他的感染和癌症能产生同样的X线检查结果。X线检查可以显示胸腔积液、甚至增大的心影（心包炎）。
    结核病的诊断有赖于结核菌素皮肤试验的结果和痰中检查结核分枝杆菌。虽然结核菌素皮试是诊断结核病最有用的试验之一，但它仅能表明在过去某一时间已经发生的一次结核菌感染，它无法揭示是否感染新近是活动的，或仅为在身体某处有活的结核菌存在。
    为了确定诊断，医生必须取得痰、感染体液或组织标本做实验室分析。空针可用于从胸腔腹部、关节或心包获得液体标本。一种小的外科手术称为活体检查可用于获得感染组织的小块标本。痰可以提供一个来自肺的适当标本。作为另一种替代方法，医生也可以利用支气管镜观察支气管并获取粘膜或肺组织标本。

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chm0007
发表于 2012-8-8 15:40 | 显示全部楼层
就上述情况本人认为可以诊断为确诊病例
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发表于 2012-8-8 16:09 | 显示全部楼层
我院如发现有疑似病例转入市指定医院诊治，传染卡仍需上报，疑似病例。
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liser
发表于 2012-8-8 16:12 | 显示全部楼层
找到结核菌填确诊病例，找不到的情况下诊断病例由定点医疗机构填写，其余疑似
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发表于 2012-8-9 21:58 | 显示全部楼层
支气管镜活检有结核菌，确诊病例
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