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[求助] 剖宫产术后切口不愈合

 火... [复制链接]
发表于 2012-8-8 10:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院近段时间有剖宫术术后切口不愈合,但没有感染,甚至出院后一、二个月返回切口不愈后,我们用的是可吸收线,子宫层是用丝线,其它筋膜、脂肪层、皮肤用的都是可吸收线,不知各位老师你们医院有没有这种现象,或者说能否告诉我你院用的可吸收线是哪个厂家生产的。
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发表于 2012-8-8 11:14 | 显示全部楼层
个人有三点建议:1、那以前用的也是这种批号的线吗?
                        2、产妇本身是不是疤痕子宫?
                        3、这剖宫术有无用电刀?(因为脂肪颗粒受到破坏也有可能这样)
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发表于 2012-8-8 11:17 | 显示全部楼层
我院原来使用的一批线有过类似现象,更换后再未发生。
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发表于 2012-8-8 11:34 | 显示全部楼层
是不是线头反应,我们其他科室出现过,后来更换了线也就好了
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发表于 2012-8-8 13:15 | 显示全部楼层
线头反应?难道“近段时间有剖宫术术后切口不愈合”肯定不是个人现象。要慎重,多方面查一下原因。再做决定。我个人看法应该不排除切口感染,当然还要看看所用的器械问题。
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发表于 2012-8-8 13:44 | 显示全部楼层

老师,我院去年有过这种现象,感染管理科去干预了,发现进修生、实习生换了一批,要求科主任在早会上培训对于可吸收线缝合的要领重新讲解一次,特肥胖的病人脂肪层缝合的要求等,有的医生缝的时候脂肪层空隙较大故容易出现状况,不易吸收,经过了一轮的培训后来就好了。开始科主任认为没有感染不是感染管理科问的事情,经沟通解决了问题达到了效果。
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发表于 2012-8-8 15:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 雨花飞旋 于 2012-8-8 15:19 编辑

以前我们也有类似的情况发生,渗液做细菌培养,48小时无菌生长,当然有使用抗生素的情况,从多方查找原因,可疑环节逐一排除(电刀频率调低、可吸收线更换厂家、监督洗手和消毒过程等),但偶有愈合不好的情况还是存在,我们的改进措施供大家参考:术后第3天手术病人常规TDP特定电磁波理疗手术切口,2次/日,效果不错,没有再发生切口不愈合的情况。
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发表于 2012-8-8 16:13 | 显示全部楼层
我i院还没遇到这样的病例,借鉴了,谢谢!
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发表于 2012-8-10 09:04 | 显示全部楼层
最近我院也遇到过这样的病例,借鉴了,谢谢
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发表于 2012-8-10 09:32 | 显示全部楼层
论坛真好,通过楼上老师各位老师的经验,我有学到知识谢谢各位老师。
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发表于 2012-8-10 11:54 | 显示全部楼层
孟6386 发表于 2012-8-8 13:44
老师,我院去年有过这种现象,感染管理科去干预了,发现进修生、实习生换了一批,要求科主任在早会上培训 ...

“经沟通解决了问题”是最好,但我个人认为仍要认真的对态,医务人员之间的沟通是很重要,但院内感染不是靠沟通能解决问题的。我院倒从来未发生过类似情况。
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 楼主| 发表于 2012-8-14 16:00 | 显示全部楼层
感谢各位老师的指导我建议
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发表于 2012-8-15 15:43 | 显示全部楼层
曾在省培训中心学习时听老师谈到某个医院妇产科因无损伤缝合线污染导致手术切口感染暴发的案例。所以需要重点排查才行!
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发表于 2012-8-16 11:28 | 显示全部楼层
出院后一、两个月不愈合,不能排除合并感染的可能。老师有证据说明不是感染,或长时间的切口不愈合未发生感染吗。
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发表于 2012-8-24 16:59 | 显示全部楼层
最近我院也遇到过这样的病例,借鉴了,谢谢
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