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[求助] 是否为医院感染、

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发表于 2012-8-7 17:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2012-8-9 11:22 编辑

女性患者因腔梗入院,右侧肢体无力,入院3天后因胆囊炎发作医嘱应用奥硝唑治疗,静脉滴注20ml左右时,患者述右腿疼痛,给予停止奥硝唑治疗,次日患者右腿疼痛症状消失。入院第五天患者述右腕关节疼痛,无红肿、局部皮温正常,家属怀疑输液时药液外渗,但当班责任护士确信输液时未发生药液外渗。五日晚上,患者右腕部外用膏药,晨起时局部出现红、肿、热,疼痛未缓解。急查血常规示C反应蛋白26.5mg/L,余正常。请问此病例属于院内感染吗?
患者住院15天后,右腕关节疼痛明显减轻,无红肿,出院。14天后因右腕关节肿痛再次入院(患者自述曾在家练习使用拐杖),住院以活血化瘀、激素治疗6天,后一直采用红外线物理治疗,患者症状明显减轻出院。4天后患者因右腕关节肿痛伴肩关节疼痛再次入院,核磁共振报告:1.右腕关节退行性变2.舟状骨、月状骨及三角骨内骨髓水肿3.右腕关节感染性病变并周边软组织肿胀及关节腔内少量积液4.右腕三角纤维软骨区损伤5.肩周关节骨髓水肿。家属怀疑与静脉穿刺有关,当时静脉穿刺点距离腕关节约2cm左右,请问各位老师这与静脉穿刺有关吗?
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发表于 2012-8-7 20:00 | 显示全部楼层
你考虑是院内感染,那感染部位呢?
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发表于 2012-8-7 20:09 | 显示全部楼层
诊断依据不足,不能诊断,*****************
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发表于 2012-8-9 11:27 | 显示全部楼层
五日晚上,患者右腕部外用膏药,晨起时局部出现红、肿、热,疼痛未缓解。急查血常规示C反应蛋白26.5mg/L,余正常,像是炎性反应的表现,但目前不能肯定就是感染引起的炎性反应。
肩周关节骨髓水肿,我看应该与静脉穿刺无关。
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 楼主| 发表于 2012-8-9 19:51 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢老师!希望能得到更多指导。
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发表于 2012-8-9 22:23 | 显示全部楼层
期待更合理的解释,应该不是院内感染,感染源在哪?
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