求助，快速手消毒液在我们医院医生观念不强，依从性差，非常郁闷！

陈慧

问下各位老师，快速手消毒液在我们医院医生观念不强，依从性差，非常郁闷！不知你们有什么好的管理方法吗，在这分享下，目前在我们医院临床各科领取消毒液费用医院是没有帮他们承担的。

依依

color=Blue]个人认为：提高医务人员手卫生依从性要循序渐进
    我院最初引入速干手消毒剂时，临床医务人员也不愿使用，尽管进行了多种形式的知识培训，并在院周会上反复强调，医务人员手卫生的依从性仍较差，多数科室只在上级主管部门来检查时才拿出来摆摆样子，没有真正将手卫生落在实处。
    可以说医务人员的奖金直接与科室收入、支出挂钩，科室支领手消毒剂的费用不允许向患者收费，只能由科室承担，这是主要客观原因；医务人员对手卫生知识了解不够，有的科室甚至科主任都持怀疑态度，有抵触情绪，这是主观上的认识不足。
    后来我们利用知识讲座、院周会、医院内部网站、医院感染简讯、面对面交流等多种形式，反复讲解手卫生的重要性及相关知识，及时向医务人员通报国内发生的由于手卫生不到位引起的重大医院感染爆发事件及时向医务人员通报国内发生的由于手卫生不到位引起的重大医院感染暴发事件。经过反复多次培训，医务人员手卫生知识及手卫生意识才有了一定提高。
另外为了鼓励临床科室按规范要求使用速干手消毒剂，让他们体会到速干手消毒剂的安全、方便与快捷，我们根据国家《消毒技术规范》中公布的配方自行配置手消毒剂，免费供临床科室使用，并将每月各科室使用情况向临床科室反馈，对使用好的科室给予表扬，使用不好的科室不是简单地批评，而是深入科室与医务人员座谈，查找原因，再次有针对性地讲解手卫生相关知识、国内外动态、医院政策等，同时加强手卫生的微生物监测，并将监测结果及时反馈给临床科室，让他们放心使用。
一年后，大家对手消毒剂有了感性认识，ICU等重点科室已自觉规范使用。成为工作中不可或缺的一部分。为进一步规范管理，我们适时停止了医院自己配制的手消毒剂，购买正规厂家生产的手消毒剂，推向临床，并将每床日手消毒剂消耗量列入科室考核。
    现在我院手消毒剂使用量逐年增加，自2004年至2009年，每床日年手消毒剂消耗量（不包括门诊）依次为：0.6731.5升ml、1.25232升ml、1.59ml323升、2.24ml528升、2.67734.5升ml、2.981025升ml（医院开放床位1249，实际每天收治患者1300-1500人）。在大家逐渐接受并使用手消毒剂的后，2010年4月我们再次调高了每床日手消毒剂消耗标准，普通病房标准从原来的每床日2ml提高到4ml；监护病房从原来的每床日5ml提高到10ml，2010年全院总的每床日消耗量已达到4.37ml，高于我省三甲医院每床日2ml的标准。经过多年反复培训，手卫生理念已经深入人心，临床科室很自然地接受，未出现对抗情绪，表明医务人员手卫生依从性逐步提高，有些科室已经从被动使用变为主动使用。

西安猫

依依 发表于 2012-8-7 17:12

                               
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个人认为：提高医务人员手卫生依从性要循序渐进

    我院最初引入速干手消毒剂时，临床医务人员也不愿使 ...

非常好的经验总结，老师可以把你们的经验和数据写成论文发表。

雪花18644

同意上面老师的看法，小补充下我的体会：
1.强化意识，培训、扩大宣传（每次上课前播放手卫生方面的视频）；
2.公布速干手消毒剂的每床每日使用量，
3.做手卫生依从性调查，定期公布。
先不扣分，逐步开始，正所谓“温水煮蛙”

雪花18644

还有就是做致病菌监测，结果不好时，吓唬吓唬哦！

陈慧

谢谢楼上各位老师的回复，学习了！