与手术相关感染数据如何计算？

星梦78

  1. 与手术相关医院感染发生率？

  2. 手术患者肺部感染发生率？

  3. 择期手术患者医院感染发生率？

  4. 择期手术患者肺部感染发生率？

    在卫生部《医院质量监测系统》（2011年12月版），有相关指标要求，您对这些指标如何理解？  分母问题不大，主要是对分子的定义，哪些医院感染与手术相关？多长时间内的算？术后多长时间？术前的算不算？是否所有的医院感染类型都算？

    同样，手术患者肺部感染，分母也是问题不大，分子的定义如何界定，是否只算手术后的肺部感染？术后多长时间内的算？是不是手术后的所有肺部感染都算？

    再就是这些指标是否有意义？有哪些意义？

东方欲晓

顶一个！老是下一些模模糊糊的东西，让我们基层这些做具体工作的人无法工作。不知我们的司令部怎么了?

星梦78

东方欲晓 发表于 2012-8-6 16:25

                               
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顶一个！老是下一些模模糊糊的东西，让我们基层这些做具体工作的人无法工作。不知我们的司令部怎么了?

而且多次咨询，都没人回答！

dyr

东方欲晓 发表于 2012-8-6 16:25

                               
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顶一个！老是下一些模模糊糊的东西，让我们基层这些做具体工作的人无法工作。不知我们的司令部怎么了?

我是这样理解的：做了手术的病人发生了院内感染，如手术部位、肺部、泌尿道、胃肠道、皮肤、血液等等都算。不知对不对？

快乐无限

对于这些指标我院感科还没有看到过。不管是否正确，我的理解是：
1、与手术相关医院感染发生率——医院感染的发生与手术相关，那么单位时间内（监测周期内）：分子就是所有的手术病人（急诊、择期）术后发生的所有部位感染人例数（不仅仅是切口感染），如常见的肺部感染、泌尿系感染等医院感染，分母是所有手术病人；
2、手术患者肺部感染发生率——单位时间内（监测周期内）：分母为全部手术患者数（急诊、择期），分子则是所有手术患者发生肺部感染的例数；
3、择期手术患者医院感染发生率、择期手术患者肺部感染发生率计算方法同上，只不过是急诊手术不包括在内。
按照我这样的逻辑，那感染手术等三类手术都包括在内。
判定是否属于医院感染按照《医院感染诊断标准》进行。至于这些指标的意义，可能就是有基础的相关感染率，再进一步做好科研，同时制定出预防措施，使医院感染零发生。欢迎拍砖！

ls96

我的理解同5楼。

星梦78

快乐无限 发表于 2012-8-6 16:58

                               
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对于这些指标我院感科还没有看到过。不管是否正确，我的理解是：
1、与手术相关医院感染发生率——医院感染 ...

谢谢您的回答！
主要纠结就是分子中对时间的定义，也就是您提到的监测周期内。
时间界限一般还是以手术后才算，但手术后多长时间才算手术相关，按照SSI的定义术后30天（植入物1年）？还是术后到出院整个时间段的都算“相关”呢？

快乐无限

我的理解是：我院的医院感染综合性监测是以月为单位进行感染率的计算。监测周期我想应该是按照各自的情况进行，以月或者是季、半年都可以吧。
时间界限是以手术当日为起点，至出院这段时间内的感染。至于术后30天（植入物1年）内的感染，如果没有出院就好理解，出院后的病人只有在随访时或者是二次入院时统计，因一般情况下我们的监测周期不会是以一年为单位来计算感染率的。
“手术后多长时间才算手术相关”我的理解是---只要是手术后的病人，感染的发生与手术有关，不管是术后多长时间都应该是与手术相关的感染。
呵呵纯属个人对字面意义的理解。不知对否？

zhangyan117

同样的疑惑，期待有专家给予指导