你认为什么是感控工作的最难？

婉若秋水

      都说手卫生是最简单、最经济的控制医院感染的措施，可是推行起来并不容易；
耐药菌管理及监测、医疗废物管理、都要协调多个部门，是不是也是很棘手？
新理念说微生物室是感控的脊梁，但这个脊梁又发挥了几何 的作用？我们又驾驭的如何？
抗生素管理更是公共难题，我们的专业知识胜任参与或牵头管理吗？
培训时大科室的主任能来参与吗？这些林林总总的难题，你认为最难的是哪项工作？对于你来说之所以难，是受困于管理难题还是专业水平？其他难题请跟帖详述。
      想在此对感控的棘手难题排序有个初步了解，也好有个统筹的攻略，来吧，我们共同讨论吧。

婉若秋水

己先来抛砖，尽管以上多项工作要么是管理难题，要么是受制于自己的专业知识所限，但最难的个人感觉还是手卫生依从性的提高，这是一项考验感控人耐力的工作，要一直不松劲的关注它、推动它，要跟它比韧性，绞尽脑汁的翻花样来避免医务人员的关注疲劳，真是挑战啊。

兰贵人

本来想选两项，抗生素管理难，培训也难，我们医院的大夫都很自以为是，培训的时候根本不参加或只是去“参加”而不是学习，所以好多新的理念他们都不知道，以至工作很难开展。

细雨润竹

择7、其它——我认为感控工作最难在专职人员真正意义上的改变自我，理由如下：
1、生产力诸要素中，人是第一要素，是决定一切的根本。
2、感控的具体工作是难，但更难的是我们的观念转变和知识结构的重建，当我们自己时不时或者有意无意间总戴有色眼镜看世界时，这世界的阳光味道就会变质。
3、当我们的综合素质提升到一定程度时，当我们足够份量的话语权时，那些具体工作推进还会那么难吗？
4、胡教授就是一个很好的榜样，他为何能振臂一呼、即有百应千应甚至万应的效力，说穿了就在于他有满腔的感控热情、厚实的知识结构加之丰富的实战经验。
故尔难不在事而在人，个人感悟，不妥之处，万望谅解！

glgjy1104

人感觉最难的还是手卫生依从性的提高，涉及到多部门和全体医务人员的协作问题，还需要院领导的财政支持，主要是速干手消毒剂和干手设施的费用，真是一项考研感控人耐力的工作，

月光依旧

所有医疗护理工作中执行手卫生。因为有专家说，若有一两个不执行手卫生会影响全局。

毛惠珍

们医院是耐药菌的监测与管理感觉较难，细菌室人员业务水平不能满足临床和院感需求，检验科主任已派人进修学习，准备下一步加强这方面的力量。手卫生感觉还行，就是要花费较多的时间，可能还需要一个过程，现在已经逐年在提高认识了。

相逢是首歌

选择1。我觉得手卫生的依从性有难度，虽然我们每年进行培训，科室也安装了非触式水龙头，取消固体肥皂改用洗手液，免费配备速干手消毒剂，虽然依从性相比较以前有所提高。有部分人意识到了，但是又有多少人会看完一个病人后再看另一个病人会进行手卫生呢？宣传教育还要继续深入，让每个人都改变观念和意识是很重要的。

云淡风轻9

果是多选，我会都打钩，秋水老师总结的这些都是感控的工作难点，
介于我们的知识结构，抗菌药物使用、多重耐药菌监测需要多部门协作，院感科牵头力度不足，如果有主管院长做后盾那就好多了。
医疗废物管理、加大考核力度、与奖金挂钩或者发现问题单项考核直接跟钱说话；
院感知识培训一样作为每月的考核标准，参加人数不得低于多少多少，与科室奖金挂钩，每次有参会人员签字，三次以上人员不参加单项考核也是直接跟钱说话；
手卫生是一个长期持久的工作，没有必备的洗手设施、没有干手纸巾，要求起来很气短，就说手消液，如果能够免费使用，难度应该不大，否则，收效甚微，科室能省则省，纠结得很

好好学天天上

实院感每项工作做起来都很难，要有耐心、恒心和平常心。

高山大海

也选择了1，手卫生依从性问题，是个大难题，三级医院评审要求手卫生知识知晓率达100%，手卫生正确率大于等于95%，需要全体医务人员的配合，临床科主任的大力支持，医务科、护理部的通力合作才能完成啊。

nmbtwl

贵在领导的重视与支持！

szylh

个人觉得很多选项都很难做到，但是先选了抗生素管理，在我们医院这个问题存在相当大的问题呢。

大漠驼铃声

想都选上，可设置只能单选，总之如果领导高度重视还好些，领导不重视啊，只能是迟缓进步了。

快乐无限

选择了貌似简单的手卫生，手卫生设施的缺如、习惯使然、病人多医务人员工作量大、宣教的滞后、督促检查等等都使手卫生成为医院感染管理的难点。对于抗菌药物的管理只要是院长下决心改变现状还是比较容易的，相对而言。通过抗菌药物的专项治理活动已经是有了明显的起色。而手卫生就不同了，单靠感染管理科的力量是很难达到80%的依从率的。

玉蝶

我选一。认为最难的还是手卫生依从性的提高，涉及的部门多、人员多、环节多，并且上级部门检查力度大，要求严格。另外，想说感控人的总和素质，包括专业理论知识、专业技能、管理能力、沟通能力等，要想成为一个优秀的感控人，缺一不可。

热带雨林2010

原来只能单选啊？我觉得手卫生依从性、医疗废物管理、院感培训时的覆盖面都是比较难得。

老乡

主要原因院感科人少，光杆司令一根。
细菌室也是一个人，临床标本太多，工作量大，无暇顾及院感监测，弄虚做假。

婉若秋水

细雨润竹 发表于 2012-8-3 17:30

                               
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选择7、其它——我认为感控工作最难在专职人员真正意义上的改变自我，理由如下：

1、生产力诸要素中，人 ...

赞同！
但是在我们的思想紧跟着最先进的理念陀螺似的转的时候，观念转变足够彻底的时候，我们还会感到有些工作的难易程度是不一样的，这种情况下你是如何排序的？

婉若秋水

相逢是首歌 发表于 2012-8-3 18:03

                               
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我选择1。我觉得手卫生的依从性有难度，虽然我们每年进行培训，科室也安装了非触式水龙头，取消固体肥皂改用 ...

所以手卫生的推动要有长期规划及策略，这也是自己下一步即将实施新的手卫生策略前，要多做的功课。
如果下一步的手卫生推动策略推动顺利，会在此分享给大家。