护士工作倦怠将增医院感染率

乔-乔

护士工作倦怠将增医院感染率

作者：刘玉华（译） 来源：医学论坛网 日期：2012-08-02

　　据《新英格兰医学杂志》（NEJM）期下的Physician's First watch 8月1日报道  护士水平及尤其与工作相关的倦怠，或许是增加医院感染率率的因素。根据《美国感染控制杂志》（American Journal of Infection Control）发表的一项最新研究。
　　研究人员对美国宾夕法尼亚州160家急诊医院的职工水平和尿道感染率及手术部位感染率进行了检测。此外，他们还检测了受试者和工作相关的倦怠情况。
　　尽管较低的职工患者比与较高的感染率相关，但研究人员发现职工倦怠与感染率的关系更大。据研究人员估计，护士倦怠率每增加10%，尿道和手术部位的感染率将分别增加1/1万人和2/1万人。
　　研究链接：Nurse staffing, burnout, and health care–associated infection

月光依旧

护士在院感防控中有很大的作用。不论院感发展到什么程度，消毒灭菌无菌操作等和院感关系最大。
感谢老师！

省中感染

医院感染涉及到每个医务工作者，只要有一个环节出问题都会影响结果

沧海一粟

我赞同这样的说法！因为很多与医院感染发生的因素就包括消毒灭菌、无菌技术操作、隔离措施的正确落实、职业防护大都是有护士来完成的，如果护士工作倦怠必然导致操作不正规，不规范，从而导致医源性感染的发生。我想，不仅是护士吧，所有的医务工作者也应该都是这样的情况吧！因为大家面对的服务对象都是病人，只不过没人做调查罢了。但道理应该是相同的。

东方欲晓

去年底的“质量万里行里”标准里，ICU和新生儿室的护士人力资源就是放在院感部分的分值的。

小白天使

赞成！消毒灭菌工作对护士的责任心有很高的要求，消极情绪要不得。

glh

院感工作不是个人可以独立完成的，医生护士乃至勤工的懈怠都可能导致各个环节出现问题

绿茵场

谢谢乔-乔 老师提供的资料。
这篇报道提示护士在感染防控中的重要地位。
还未看全文，不知这个倦怠具体指什么，先下载，再好好学习！

梅之媚2010

     是的，护士工作倦怠将增加医院感染率！
     很多医院由于护士和医生的地位、收入等不一致，晚夜班频率大，工作量大、家庭方面等因素，导致护士工作倦怠，最终导致医院感染率增加。

快乐无限

事实上护理工作与医院感染工作最为密切相关。每位病人的各项护理操作都是护士的工作，如果护士偷懒，不进行手卫生、无菌操作不无菌、规范流程不符合标准、消毒隔离偷工减料，试想院感工作会是怎么样！可护士的社会地位、待遇呢？特别是临聘护士800多元，能干什么？想想我们的护理人员真是蛮可爱的！特别新入职的小护士！

年轻的超人

感谢您提供的资料。  咱们的护士姐姐要加油啊

月朦胧

护士倦怠直接影响医疗护理质量，影响到病人的基本医疗安全，当然也包括了院感工作。

玉蝶

glh 发表于 2012-8-3 14:23

                               
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院感工作不是个人可以独立完成的，医生护士乃至勤工的懈怠都可能导致各个环节出现问题

老师说得有道理，感控工作许多条款需要护士来完成，而护士的群体又很大，其工作性质注定对感控工作的质量的影响力度，其实，日常培训中对护士的培训力度比起医疗、医技等要多，考核项目也不少，除培训外，加强环节监管很重要。

鬼才

　　《护士工作倦怠将增加医院感染率》

　　J.P. Cimiotti et al. / American Journal of Infection Control 40 (2012) 486-90

　　美国CDC估计，每年大约170万病人在住院治疗期间被感染，有超过98000名患者因获得性感染而死亡。多年来，大量的研究证据表明，这些设备侵入或临床中获得的感染虽有所改善，但需要更多的工作，消除卫生保健相关感染。最近的证据，包括对42篇文章的综述，认为护理工作也是获得性医院感染广泛传播的因素。在护理形式上，护理病人的频数及每日护理病人的次数都涉及到医院感染的广泛传播。然而，至今没有对护士职业与感染的相关性进行严格研究的数据。

　　该文对护士工作倦怠与医疗和病人安全影响的相关性进行了研究。研究人员发现护士工作倦怠与感染率的关系很大。据研究人员估计，护士倦怠率每增加10%，尿道和手术部位的感染率将分别增加1/1万人和2/1万人。

护士工作倦怠将增加医院感染率.pdf (255.14 KB, 下载次数: 15)

2012-8-4 09:02 上传

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小白兔

是的，护理人员在临床工作中的消毒隔离、手卫生的依从性太重要了。

彩霞88

非常认同你观点！

tghk

护士工作倦怠来自于方方面面的原因，但是院感的控制需要各级人员的共同努力。

清风拂面

同意老师的观点。护士人手不足，医护收入差距太大可能是一个重要方面

感染戈壁

护士工作倦怠将增医院感染率此文章来源于www.cmt.com.cn
　　据《新英格兰医学杂志》（NEJM）期下的Physician's First watch 8月1日报道  护士水平及尤其与工作相关的倦怠，或许是增加医院感染率的因素。根据《美国感染控制杂志》（American Journal of Infection Control）发表的一项最新研究。
　　研究人员对美国宾夕法尼亚州160家急诊医院的职工水平和尿道感染率及手术部位感染率进行了检测。此外，他们还检测了受试者和工作相关的倦怠情况。
　　尽管较低的职工患者比与较高的感染率相关，但研究人员发现职工倦怠与感染率的关系更大。据研究人员估计，护士倦怠率每增加10%，尿道和手术部位的感染率将分别增加1/1万人和2/1万人。
　　研究链接：Nurse staffing, burnout, and health care–associated infection

马车

2012年7月30日，华盛顿—根据传染控制及流行病专家协会（APIC）的官方刊物《美国感染控制杂志》8月刊中发表的一项研究表明：护士工作倦怠会导致较高的医院感染率（HAIs），使医院每年损失百万美元的附加费用。

宾夕法尼亚大学护理学院健康效应与政策研究中心的研究人员对之前收集的数据进行分析，研究关于护士和工作倦怠对导尿管相关性尿路感染（CAUTI）与手术部位感染（SSI）两个最常见医院感染（HAIs）的影响。这些数据来自宾夕法尼亚州健康护理监督安理会，美国医院协会年度调查，以及2006年对宾夕法尼亚州161所医院中7,000余名注册护士的调查资料。

通过对护士回复调查的情绪耗竭问卷进行分析，以此确定护士的工作倦怠；该量表来自马氏职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)。MBI-HSS筛选考察工作态度的22项内容，其中包括情绪疲劳、人格解体和个人成就感缺失；以情感耗竭为关键因素确认疲劳综合征。超过三分之一的受访者的情感耗竭得分≥27分，MBI-HSS对此得分定义为医护人员工作倦怠。

将导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病比例与护士患者负荷率（每个护士平均护理5.7名患者）相比较，研究人员发现：分配给护士护理的患者每增加一名，每1,000例患者中约有1例额外感染（或总体人口调查计算，每年额外感染病例1,351例）。此外，医院高度耗竭护士每增加10%对应每年每1,000例患者中约1例额外的导尿管相关性尿路感染（CAUTI）和2例额外的手术部位感染（SSIs）（医院CAUTI平均感染率为9‰；SSIs平均感染率为5‰）。

研究人员对治疗导尿管相关性尿路感染（CAUTI）（$749-$832/人）和手术部位感染（SSIs）（$11,087-$29,443/人）的患者平均费用进行评估，假设护士工作倦怠平均比例从30%降至10%，宾夕法尼亚医院每年预计能够预防4,160例感染，能省去4100万美元的医疗开支。

作者得出结论：“医疗设施能改善护士人员（工作情绪）和其他护理环境，可缓解护士工作倦怠；此举比医疗感染相关治疗费用更低。为减少护士工作倦怠，我们可以提高护士的福利待遇，以改善患者的护理质量。”


感受：很有意思的研究，我们可以借鉴一下，告诉护士们的工作是多么重要，甚至可以开玩笑地讲：“患者感染率增高，可能说明护士们的工作热情不高啊！）