临床路径应用的11个特点（医院信息中心主任论文）

星火

编者按】
临床路径应用是当前医院规范临床医护管理的重点任务，也是医院信息化建设的热点。全面理解把握临床路径应用的内涵、特点，对于实施电子化的临床路径，是不可或缺的重要环节。

作者：上海六院信息科主任    郑西川
来源：HIT专家网   
临床路径，是由相关专业组医疗专家（含护理、管理）基于循证医疗指南，依据特定目标，以病人为中心制订的一系列诊疗计划任务。这些任务具有特定的时间周期，它描述了特定病种的诊疗流程及标准化诊疗方法，具有规范医疗行为，降低医疗成本，提升病人满意度的作用。
在此，我们总结出临床路径应用的11个特点：
（1）协同医疗。除临床路径开发需要不同领域专家（医疗、护理、管理、信息等）协同外，临床路径执行也需要不同领域（临床、护理、药品及医技等）协同，为了保持病人接受医疗服务的连续性，门诊和住院也需要协同。
（2）目的性。临床路径对病人临床干预具有明确的目的预期，其管理目的性非常明确。
（3）针对医疗流程。临床路径本身由一组按流程的执行单元组成，每一单元又包括了一系列任务序列，具有明确目的和结果。
（4）与医疗机构紧密结合。不同于指南规范，临床路径制定有一个本地化的过程，与医疗机构的资源及医院要达到的目标紧密结合。
（5）时限性。临床路径中的执行单元和具体任务都具有特定的时间性。
（6）聚焦医疗质量。临床路径一系列处理单元和任务的目标是改进医疗质量，降低医疗风险，提升病人的满意度，提升医疗机构医疗资源的使用效率。其中，支持关键医疗节点的临床决策和减少不希望的医疗变异是最主要的。
（7）循证医学。临床路径是诊疗规范指南与临床机构最佳医疗实践的结合，具有明显的循证医疗特征。

星火

8）适应性强。以知识库应用为核心的临床路径应用不再是“静态”的死路径，具有动态自适应、能根据病人个性化特征“自调整”最优路径。
（9）差异提醒。差异是病人个性化医疗中的正常现象，临床路径应用目的不是消灭差异，而是在差异发生时，提醒临床医生对差异进行评估、记录和分析，作为医疗质量持续改进的一部分，不断改进临床路径，使其符合满足目标病种人群的诊疗需求。
（10）以病人为中心。临床路径制订时要考虑病人的需求，总的目标要提升病人的医疗安全，通过病人对临床计划的了解建立病人合理的预期结果，体现了“以人为本”理念。
（11）强调沟通与文档。包括各种电子化沟通工具以及电子文档的形成等。
（本文节选自作者公开发表论文。HIT专家网经作者授权后发布）

月光依旧

院感前辈讲，实行临床路径，一定要院感参与，并且很多院感问题可以解决。我不懂，院感尚在摸索中，也没敢主动参与临床路径，但是，我看医院根本没有要院感参与的意思。
实在不懂太多，好好学习。
感谢老师！

星火

院感前辈讲，实行临床路径，一定要院感参与，并且很多院感问题可以解决。我不懂，院感尚在摸索中，也没敢 ...[/quote]