一位基层微生物工作者对新版消毒技术规范的困惑

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    2012版《医疗机构消毒技术规范》8月1日就要正式执行了，为了应对新消规的改变，最近从网上下载了最新版消毒技术规范电子版和一些相关资料，认真学习了《附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测》部分和相关解读资料，产生了许多困惑，现将疑问发到论坛请相关专家老师们答疑解惑，供各位院感和微生物检验老师们讨论，谢谢！
   1、关于一些新消规上未提及的监测项目。如血液透析（透析液和透析用水）监测、内镜监测、医疗用品监测。是否还按老消规（02版）执行监测？还是不必再常规监测？   
  2、关于环境卫生学监测项目的检测方法。
2.1对于物表、手、使用中消毒剂检测方法，新消规要求要用倾注平板法，以前我们细菌室用的是涂抹法（吸取一定量的采样液直接接种平板），没有用倾注平板法（感觉操作繁琐且不能鉴定致病菌），不知各位老师所在医院细菌室今后准备采用何种方法？
2.2新消规要求用倾注平板法检测菌落总数，不再提致病菌检测，仅说当“怀疑与医院感染爆发有关时，进行目标微生物的检测。”，结果判定也仅要求菌落数而没有提致病菌，是否以后可以不再常规检测和报告致病菌而仅报告菌落数呢？
2.3新消规要求标本要培养48h，计数菌落数，是否是将标本放温箱一直培养48h后，再取出肉眼计数菌落数？
  3、关于环境分类。老消规将医院环境分为4类，新消规对于空气和物表没有明确提环境类别，仅在结果判定时分为3类（空气）和2类（物表）标准，看有些规范解读资料上仍将环境分为4类（具体范围有所变动），今后报告时是否再注明环境类别？若是，分为几类，能否根据卫生标准不同分为3类（便于操作）？医务人员手监测报告是否不再分类或仅分2类（卫生手消毒和外科手消毒）
   4、关于有些项目的归类。如我院感染办有时采集医护人员的鼻腔，不知算哪类标本，参考值按什么报告？

兰花

现在已是8月1日了,期待专家的讲解.

草莓宁儿

是啊，着急，医院感染监测培训班甚少，希望有相关的培训，按理说微生物人员应该有这方面的资质。

雪lpy

看了大家的提问后，不知空气检测报告八月如何出了。

冰洁如清

期待相关专家的解答，对具体落实新规范的有关内容有实际的指导意义。

宏邦

有关部门尚未做全面培训就开始大检查了看来要丢分了。

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我也在纠结这些问题，请论坛老师解答。

jj@m

我也非常非常非常想知道啊，到底还是用倾注法还是涂抹法？头痛