留置尿管后是否需要常规膀胱冲洗？

weiliu001

院老年病人多，对于前列腺肥大尿潴留患者医生在下医嘱留置尿管后，常规进行膀胱冲洗，请问各位老师有必要吗？是否增加泌尿系感染的机会？

五月@米

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》
　　3.置管后。
　　（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
　　（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
　　（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。　　（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
　　（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
　　（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
　　（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
　　（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
　　（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
　　（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

我心医旧

留置尿管病人不建议常规膀胱冲洗，可能会增加感染机会，只需要加强尿道口的护理和引流管道的护理和更换

冰洁如清

不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

weiliu001

冰洁如清 发表于 2012-7-31 10:43

                               
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不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

不用含消毒剂或抗菌药物的溶液只是用生理盐水做膀胱冲洗也不可以吗？

大漠驼铃声

常规冲洗有何作用？这才是关键，如果没有多大作用，就是没有增加感染也会增加医护人员的工作量和患者的费用啊。

weiliu001

真希望医保部门能拒付这部分费用，科室就害怕了

小白天使

没有必要常规进行膀胱冲洗

lcyyylz

指南已明确不用常规冲洗，主要是习惯问题，我们以前也冲洗，指南出来后逐渐不冲了

阿雄

不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

lcwangsuping

如果是为预防感染，则不必要冲洗。

冰洁如清

临床上前列腺手术的病人，术后还是要进行膀胱冲洗的。

张志刚

习惯是养成的，要改掉已有的习惯，就得培养新的习惯。培训加考核吧。

云中歌

首先要弄清楚清洗的目的，如果是预防感染不需要冲洗。如果膀胱已经存在感染了呢？还是有必要的

吾明啊

不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。