腹腔感染诊断困难在于感染途径吗？

星火

先后顺序是，先菌群异位，然后进入淋巴，最后进入血液，注意，肠道淋巴回流进入胸导管
这是主要顺序，但是也存在其他途径，比如腹膜炎，直接进入腹膜腔。
进入肝脏，显然走的是门静脉通路 。。。。
http://www.dxy.cn/bbs/thread/23470011#23470011

星火

腹膜炎
初級腹膜炎(primary peritonitis)係指細菌經由血行進入腹膜腔內造成感染，致病菌絕大部分為E. coli，因此幾乎所有的b-lactams抗生素都可使用。由於初級腹膜炎大多出現在有腹水的病患身上，其中有很多是肝硬化的人，應避免使用aminoglycoside。
次級腹膜炎(secondary peritonitis)係指胃腸出現破洞，造成大量厭氧及需氧菌汙染腹膜腔。由於細菌數目很多，外科清洗與修補是最重要的治療，抗生素只是居於輔佐的地位。抗生素的選擇以能廣泛的涵蓋格蘭氏陽性、格蘭氏陰性、及厭氧菌者為宜。次級腹膜炎的抗生素治療前必須先對腹膜炎進行程度的評估。
三級腹膜炎(tertiary peritonitis)係指次級腹膜炎後並未得到很完善的醫療，造成腹腔內部很多的沾粘，不易進行手術清瘡；並且有很多環境中的Pseudomonas、S. aureus延管道進入腹腔造成感染。抗生素治療比照重度腹膜炎，但時間可能要拖很長。
--------台湾王仁贤教授的讲座

彩霞88

看了学习了，谢谢老师！

孟6386

彩霞88 发表于 2012-7-30 13:03

                               
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看了学习了，谢谢老师！

路过，学习了，谢谢！

嫣然

学习啦，谢谢老师分享！

huanghuimin

学习了谢谢老师分享！

相逢是首歌

路过学习了，谢谢老师分享！

千锤百炼

学习了，这是一个很好的问题，值得讨论

彩霞88

谢谢！我收到了你的回复！

快乐无限

初級腹膜炎——我的理解也就是原发性腹膜炎，免疫力低下患者及肝硬化腹水病人易感染发生；次级腹膜炎——是继发性腹膜炎，源于腹腔脏器穿孔、外伤等所致。三級腹膜炎——出现了腹腔脓肿、肠粘连等！个人理解，不知对否。在我院感染监测中，腹腔感染多见于术后感染，特别是腹腔肿瘤病人术后！
不知怎么回事，今天好多链接打不开，提示指定文件不存在！

彩霞88

快乐无限 发表于 2012-7-31 16:17

                               
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初級腹膜炎——我的理解也就是原发性腹膜炎，免疫力低下患者及肝硬化腹水病人易感染发生；次级腹膜炎——是 ...

在升级，过两天就好了！