SSI监测

三月风

踝部、胫腓骨骨折内固定术后感染诊断为表浅还是深部？

画中仙

切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

下列情形不属于切口浅部组织感染：

1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：

1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。

3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

具体感染部位具体分析。

桂花香

那要看手术部位感染涉及到的组织吧？如果仅仅涉及皮肤和皮下组织即为浅表切口，如果涉及到筋膜和肌肉层的话属于深部切口感染。

众志成城

老师们都很利害，视感染程度而定

婉若秋水

胫腓骨骨折术后感染，这里组织表浅，筋膜下就是骨头了，如果感染没有累及骨髓没有骨髓炎的症状，一般表浅切口感染多见。

快乐无限

胫腓骨骨折内固定术后如若感染发在皮肤和皮下组织者为浅表切口感染！呵呵我也不明白了，如果是骨髓炎呢？怎么归类？