陈竺：水调歌头

婉若秋水

      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2012-06-28   17:40:15  
http://www.moh.gov.cn/publicfile ... 17/201206/55262.htm
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　  昨日召开全国县级公立医院改革电视电话会及工作座谈会，明日将赴武汉出席全国推进社会办医现场经验交流会，又欣闻七月一日起深圳全市公立医院革除“以药补医”，启动综合改革，建立全新补偿、运行、监管机制，深为改革开放前沿都市党委、政府在民生领域的这一重大善举所感动，更为在党中央、国务院领导下我国公立医院改革出现的喜人形势而鼓舞。遥望南天，心潮澎湃，谨录拙句，以志贺意。
　　九州风雷动，医改传佳音。最爱鹏城①胜景，雨后天尤晴。胸存社稷疾苦，魂牵民生国运，良策暖人心。深渊②何所惧，英雄敢渡津。

　　积弊除，制度新，政先行。厚德重塑杏林，仁术赖真情。喜望神舟揽月，笑谈蛟龙缚鲸，人间舞清影。华夏卫生路，气派独古今。

　　2012年6月20日于北京

　　注：

　　①鹏城：深圳市别称。

　　②深渊：意喻医改深水区。

（《健康报》6月28日1版）

斜风细雨

2012-07-24 08:35:00 责任编辑：俞非鱼 来源：BWCHINESE中文网

今年7月以来，北京、深圳两地公立医院陆续取消药品加成收费，同时设立阶梯定价的医事服务费等，这些医改举措引起了社会各界的广泛关注。


    卫生部部长陈竺近日在北京友谊医院调研时表示，医改撕掉了“以药养医”的标签，取得了初步成效，下一步将适度扩大改革范围。


    据国外媒体报道，中国新一轮医改让中国卫生部长陈竺大受鼓舞。6月28日，《健康报》头版发表了陈竺一首《水调歌头·医改》的词，在中国国内引起了不小的轰动。他在这首词的开头写道：“九州风雷动，医改传佳音。”但陈先生的乐观并没得到过多认同。事实证明，包括要求停止以药养医的中国新一轮医改举步维艰。


    报道称，始于2009年的新一轮医改，承诺在3年内花费1200亿美元对医疗体制进行改革。然而这没能解决引发公众对医疗服务不满的根本问题：医院通过卖药支付员工工资。北京大学的刘国恩说，医院利润通常约40%来自卖药，还有40%至50%来自诊断和治疗，不到10%来自政府。


    今年6月，卫生部确定311个县市作为县级公立医院改革试点，进行“医药分开”改革。本月，包括北京友谊医院在内的少量大城市医院也开始此项试验。中国医生的月薪一般只有几百美元，与西方或中国私营同行相比甚是微薄。在中国大多数医院，售药分成在很大程度上弥补了医生收入不足。在友谊医院，“医事服务费”的出现填补了这一差距。普通号42元，专家号100元。单据显示，保险报销40元，普通号只需支付2元。


    不过，一些患者却对此持怀疑态度。一名65岁的老者表示，即便有医保，她去年还是花了1万元看病，这相当于5个月的养老金。她担心新机制会令花费增加，因为她的病要挂专家号。


    官方媒体说药价下调将让友谊医院今年减少200万元收入，政府承诺负担这部分。但专家认为医生和医院管理者会对改革有疑虑。医生不仅将失去药品销售带来的直接利益，还将失去药品公司的回扣。据刘估计，这笔“灰色收入”可能比医生工资或售药提成还要多得多。官员一直想将其列为改革对象，但政府又不愿意给医生涨工资，因为担心其他靠政府开工资的人也嚷嚷涨钱。


    较低级别医院开展的各种“医药分开”试验也令人失望。医院管理者担心地方政府不承担医院损失，加大院方运营开支负担，这在贫困地区尤为明显。中国社科院的朱恒鹏说，311个县市的试验可能无法对更大范围改革起到清晰指导作用。但官员说他们计划将这项改革明年推广到全国县级医院，2015年在所有公立医院实行。正如陈部长的词：“深渊何所惧，英雄敢渡津。”

画中仙

我对这句话不太认同：本月，包括北京友谊医院在内的少量大城市医院也开始此项试验。中国医生的月薪一般只有几百美元，与西方或中国私营同行相比甚是微薄。在中国大多数医院，售药分成在很大程度上弥补了医生收入不足。
中国医生的收入，在中国还算比较高的，至少属于高收入阶层的中间，仅限临床医生。

雪花18644

医药养医，已是我国医疗行业中的毒瘤，严重遏制中国医疗行业的良性发展，小到个人品行，大到医院发展。提高医生待遇，提高入门门槛，招收高素质医疗人员，双轨并行才好

大宛名驹

体制不改，恶瘤难除！

老乡

世界上哪个国家医改是成功的呢？

ajun8877

医改一旦引入市场化，很难会成功的，市场经济的恶果导致医院追求利润最大化，这必然损害患者利益

大漠驼铃声

ajun8877 发表于 2012-7-25 23:39

                               
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医改一旦引入市场化，很难会成功的，市场经济的恶果导致医院追求利润最大化，这必然损害患者利益

赞同，只要市场化的运作，医改就无法实现，医患矛盾也无法根治，医生的动力也就无法真正调动，风险太高，收入太低，如何协调？

大漠驼铃声

过度医疗一是为了防止患者秋后算帐，一是为追求利益，你说走入了这行，哪个目的你不追求能在夹缝中生活？可怜的医务人员啊！

感染戈壁

ajun8877 发表于 2012-7-25 23:39

                               
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医改一旦引入市场化，很难会成功的，市场经济的恶果导致医院追求利润最大化，这必然损害患者利益

非常赞同您的观点，没有傻子会把钱拿出来给别人花，花出去的必须成倍收回才行。市场化就是这样，在这种条件下谈降低医疗费用或成本，只会导致另外一个结果，那就是，药品和器械连医生都不敢用了，因为没有质量保障，成本太低的原因啊！！！

玉蝶

药品回扣、器械回扣，有人管吗，都是睁一只眼，闭一只睁，在市场经济的大环境下，医改举步维艰。

老朽

老朽

卫生部长陈竺填词“水调歌头”，讴歌了卫生改革以及政府在民生领域的众多善举。“水调歌头”发表后在卫生系统引起强烈反响，黄山市第三人民医院院长胡明亮挥毫书录了此词，以表心意。
http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=309980

                               
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月光依旧

画中仙 发表于 2012-7-25 22:10

                               
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我对这句话不太认同：本月，包括北京友谊医院在内的少量大城市医院也开始此项试验。中国医生的月薪一般只有 ...

少属于高收入阶层的中间，仅限临床医生
老师说的很准确！

月光依旧

领导文采文才了得！感谢老师！

赖剑徽律师

之前的医改是失败的，希望后面的能成功，能真正造福人民。消除医闹也重在于此。