外来器械是否必须在本院消毒供应中心灭菌

芷诺

我院手术室经常接收器械商私自拿来在外院灭菌的植入物，请问各位老师是否规范。

猛虎蔷薇

外来手术器械送到供应中心灭菌后供手术用，很正常啊。
不清楚你说的私自是什么？是指本次手术不需要的外来器械？如果是非本院手术所需器械，就值得去跟踪下了。

由于医院不可能大规模配备全部昂贵的手术器械，就出现了医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
外来医疗器械应按照规定提前一天送供应中心 统一清洗、消毒、灭菌。

水墨画

“在外院灭菌的植入物”拿来使用，这个不行的。您如何保证它的灭菌质量？所有的外来器械都应该经过自己消毒供应中心的处理，一切合格后使用。
或者，你们与他们消毒供应中心有协议的情况例外。
器械商带来的器械，清洗不干净的现象也是经常有的，所以，对他们的器械应该经过自己供应室人员的处理，才能保证质量。

yangguocun535

老师说得对：“所有的外来器械都应该经过自己消毒供应中心的处理，一切合格后使用。”

随和好学

我觉得可以有条件使用。这个条件就是器械提供方应该提供非常详尽的清洗、灭菌记录，并确认签字。
另，现在供应商清洗、灭菌的器械存在很多的问题。首先是清洗不彻底，有时甚至器械表面还有明显的组织物；其次，灭菌不规范，超重超大的器械随处可见，保证不了灭菌质量。
我认为最好还是在医院供应室进行统一的清洗消毒灭菌，这样医院才能保证器械的安全性和可控性。

香山朗月

供应商清洗质量很有问题，我们在2009年经医务科、院感科、设备科、护理部和麻醉科商定，外借器械必需提前一天送到供应室。

fyygzx

外来器械和植入物往往是联系在一起的，外来器械：是指由于手术需要，一些特殊手术器械必须由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。植入物： 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入性物品。但是由于器械厂商的跟台人员素质参差不齐，责任心等问题，导致外来器械清洗灭菌质量不稳定，是医院感染潜在隐患，我们医院根据规章制度，参考了论坛很多老师好的经验，结合医院实际，制定了《植入物和外来器械医院感染管理制度》和《外来手术器械处理流程》，欢迎大家拍砖！

星空烟云

我院对租赁器械使用有明确的规定：必须提前一天送供应室重新清洗、消毒灭菌后才能进入手术室使用，不允许器械公司人员进入手术室跟台手术，使用租赁器械的手术配合由本院护士独立完成。

冰凌子72

水墨画老师说的很对！这个问题我们也非常关注，虽然有规定，但执行起来供应室、手术室、科室三家总有矛盾，经常要给他们协调，很是头疼。。。

杨晓梅

外来器械一定要在自己的供应中心灭菌吗？有没有明确的条例或规范规定

幽幽花香

我们外科主任每次一有急诊手术，就会和供应室护士长发生矛盾，因为我们现在也是要求所有的外来器械必须经供应室消毒，但是外科主任非要这方面的相关文件或政策法规，他说外来器械都是人家使用后消好毒的，其他医院拿去就可以直接用了，我们这样做是浪费时间。请问有没有法规里有明确规定？我们好向临床科室传达。工作好做些。

星空烟云

杨晓梅 发表于 2012-7-25 08:48

                               
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外来器械一定要在自己的供应中心灭菌吗？有没有明确的条例或规范规定

从手术安全和院感防控的角度，应该在自己的供应室洗消灭菌。

西市院控

星空烟云 发表于 2012-7-25 08:31

                               
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我院对租赁器械使用有明确的规定：必须提前一天送供应室重新清洗、消毒灭菌后才能进入手术室使用，不允许器 ...

老师，请问手术室护士在配合上有问题吗？器械不断更新，在手术医生使用那些器械时能不能起到监督作用？在我院，有些新的器械，医生用的不熟时，需要器械商指导耶。

雪域高原

7#老师的回答很详细。而且还把流程、制度贴出来供大家分享。下载学习了。谢谢！

星空烟云

从租赁器械存在到现在已经有很多个年头了，刚开始我们也有器械商指导，但近几年随着我们院感工作的规范和防控要求的提高，对租赁器械的管理也逐步规范，骨科手术器械护士相对固定，我院护士独立完成手术配合几年了。

198607

                                                              外来医疗器械管理制度

1、外来医疗器械指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
2、根据医院消毒供应中心管理规范要求，外来医疗器械必须按照医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范的规定由消毒供应室统一清洗、消毒、灭菌处理。
3、根据手术安排，公司业务员按院方要求将器械送至消毒供应室，与供应室护士清点核对无误后，由供应室护士清洗、消毒、包装、灭菌，经监测合格后方可使用；使用后清洗消毒，由公司业务员取回器械。
4、流程：
①根据手术安排，专科医师提前1天通知相应公司，公司业务员将器械于手术前1天8：00~16：00送至消毒供应室去污区，公司业务员与供应室护士清点核定信息，内容包括器械对应的手术名称、患者姓名、床号、器械的品牌、器械的种类和数量。
②供应室护士接收器械后，按规范要求进行清洗、消毒、整理包装，包外注明器械名称、公司名称、手术床号、植入物标记、操作者签名，按常规进行灭菌发放。
③手术使用后，器械由手术室护士初步清洗，再送至消毒供应室的去污区，清洗消毒后由公司业务员与供应室护士再次清点核对后取回。
5、跟踪管理：每套器械的清洗消毒灭菌都有完整的监测记录，包括物理参数的
实时记录、灭菌化学监测及生物监测，凡是有裸露的植入物（如钢板、螺钉、
髓内钉等），每次灭菌必须进行生物监测，监测合格方可使用，并对相应的
进行记录存档。
6、如有违反上述规定，按医院相关处罚规定处理。

蒲公英

西市院控 发表于 2012-7-25 08:59

                               
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老师，请问手术室护士在配合上有问题吗？器械不断更新，在手术医生使用那些器械时能不能起到监督作用？在 ...

这个具体要看每家医院的制度了，器械商没有资质，不可以上台，原则上应该是不可以的。

小点点

这是不规范的，外来器械必须规范处置，植入物必须有生物监测结果

小铃惠

本人也同意楼上老师意见。

芷诺

谢谢各位老师学习了，我 院手术室经常接收器械商在外院灭菌的植入物，拿来本院用，是不 规范的。