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环境卫生学及消毒学监测结果计算及结果报告疑惑?(9楼 ...
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环境卫生学及消毒学监测结果计算及结果报告疑惑?(9楼和10楼有解释)
火...
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okyu
okyu
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发表于 2012-7-23 15:42
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本帖最后由 茶韵幽香 于 2012-9-25 22:13 编辑
1、2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》中关于物表、卫生手、皮肤黏膜的结果计算公式:
细菌总数cfu/ml=平板上平均菌落数x稀释倍数/采样面积
问题:公式中的稀释倍数该做何解释?看一些资料中说是根据污染程度作适当的稀释,但是我们平时生物监测采样都是洗净、消毒后进行采样的,按理说不存在污染程度的问题吧?如果不进行稀释,直接取采样液原液1ML进行接种培养,是否可以,结果又如何计算?“平板上平均菌落数”作何理解?是否能理解为3个平皿长一个菌落,平均菌落数为1/3?
2、2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》中关于物表、卫生手、皮肤黏膜检测方法:要求同时接种两个平皿。
问题:为什么要同时接种2个平皿?意义何在? 2个平皿所长的的细菌是否都计入细菌总数?
3、消毒液染菌量CFU/ML|=平均菌落数x10x稀释倍数
问题:公式中x10表示什么? 稀释倍数应该怎么理解?是将采样液进行稀释吗,稀释倍数如何界定?
4、关于生物监测结果的规范报告:如空气监测:平板无细菌生长,那么结果报告细菌总数应如何报告?是报0cfu(xxmin.9cm平皿),还是报告<“最小检测数值”?
三个平皿总共生长一个菌落,那么结果就是0.33CFU(xxmin.9cm平皿)?
物表、手等监测结果为无菌生长,其结果又该如何规范报告?
总之,2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》中关于生物监测方面的知识,有很多地方都没弄懂,麻烦有经验的老师做个详解!谢谢!
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凤凰飞翔
凤凰飞翔
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1883
发表于 2012-7-23 16:48
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这些问题同样也是我想知道答案的。密切关注。
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阿朱
阿朱
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1753
发表于 2012-7-23 16:52
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老师提出的疑问我也同样想弄明白。现在我和我们检验科的同事就如何规范监测报告正在确定中!虽然我们院感科按新的消毒规范要求各方面作了些调整,比如手术室空气监测三个平皿总共生长8个菌落,那么结果就是2.67CFU(15min.9cm平皿);供应室无菌物品存放间三个平皿总共生长6个菌落,那么结果就是2CFU(5min.9cm.平皿)。但我们手术室其中一个平皿(通常是靠近进门口)细菌菌落数是6个,一个是2个,另外是0.我们是否还是判定合格(因为<4CFU(15min.9cm.平皿))希望有经验的老师给于指点帮助!
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野百合
野百合
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397
发表于 2012-9-10 17:58
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我也十分关切这个问题,为什么没有老师的指导呢?着急
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一掬清辉
一掬清辉
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634
发表于 2012-9-11 10:35
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俺也不明白,高度关注中。
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依然
依然
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2477
发表于 2012-9-22 23:53
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带着同样的不解来找答案,遗憾还没有老师解疑,期待中。
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浦东王勇
浦东王勇
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251
发表于 2012-9-23 22:25
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试着回答一下下
回答问题1:稀释倍数指的是采样管内采样液是1ml的多少倍。通常为10ml采样管。平板平均菌落数小于1时按标准计数法小于1计数。
回答问题2:两个平板,两个指标
回答问题3:取1ml消毒液加入9ml含中和剂的采样管,因此稀释倍数是10.
回答问题4:报告<“最小检测数值”,最小检测值=1
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夏日里的春天
夏日里的春天
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482
发表于 2012-9-25 21:03
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9月15日参加了在广州市举办的医院感染管理培训班,内容中也讲了新的消毒技术规范及医院空气净化管理规范,满心期待老师能特别讲明以上相关问题( 因为这个计数单位根以前不同),但老师并没讲,唉,有点失落。。。。。。。。。。
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茶韵幽香
茶韵幽香
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6058
发表于 2012-9-25 22:04
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1、直接取1ml接种,那么就是稀释10倍呀!您采样的棉签是放入10ml的洗脱液中的。平均菌落数的理解是正确的;
2、平行接种两个平皿更准确些,灵敏度大,减少一些偏倚。两个平皿都要计数;
3、消毒液先×10的意思是,取1ML消毒液加入9ml中和剂中,取其中1ml接种,那么就是稀释10倍,此时后面的稀释倍数就是1.如果您还要继续稀释(因为有些染菌量较大,还需要继续稀释),再乘以后期的稀释倍数;
4、空气可以报0,但是手和物表不可以,因为有个最低灵敏度的要求。
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茶韵幽香
茶韵幽香
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6058
发表于 2012-9-25 22:12
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https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=58013
对于手和物表等怎样出具结果,请参见杭州CDC倪小平教授的资料。
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青青草原
青青草原
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1789
发表于 2013-3-26 15:22
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茶版主,我正好也有这方面的疑惑,看了您的解释,知道是怎么一回事了。但仍有不明白的地方,就是按照这些公式计算的话,平皿上都不能有很多菌,如消毒液染菌量CFU/ML|=平均菌落数x10x稀释倍数 内镜消毒效果 菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20 等等,平均菌落数都不能是1,不然就超了,这不等于需要无菌吗,这些可都是消毒后的监测,只需要达消毒要求即可。期待您的解答,谢谢!
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青青草原
青青草原
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1789
发表于 2013-3-26 15:29
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尤其是按照2012版消毒卫生标准内镜消毒效果 菌落数/件=平皿菌落数平均值×50 ,平均菌落数更小了,都只能有0.4了。
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钟摆
钟摆
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3494
发表于 2013-7-9 10:17
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这些我一头雾水,你们多发表一下,让我学习
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芳芳123
芳芳123
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6977
发表于 2013-7-9 15:26
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手术室100级房间一个菌落按2.6算,乘以总菌落数再除总平皿数。
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清晨的阳光
清晨的阳光
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2160
发表于 2014-3-23 10:53
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学习、巩因、学习。谢谢各位老师
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zyyygkwxj159
zyyygkwxj159
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621
发表于 2014-8-13 14:41
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继续学习中,希望版主能把很具体的东东上传。
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