这样的情况可归为导管相关血流感染吗？

qsyy123 · 发表于 2012-7-23 15:28

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导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
现我们在临床上遇到这样的情况：导管头培养可见鲍曼不动杆菌，但患者无临床症状，未做血培养
大家对上述情况有何看法？把它归于CRBSI吗？

fengqinxu · 发表于 2012-7-23 15:51

不是导管相关性血流感染，导管相关血流感染要有临床表现，且外周静脉血培养应与导管段血培养出相同的病原菌，可能是鲍曼不动杆菌的定植，不是感染。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-7-23 16:04

不好确认。医院感染有临床诊断和病原学诊断两方面。病原学是金标准呢。如果临床医师能确认其除外血管导管外没有其他明确的感染源的话，我认为可以考虑CRBSI

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-7-23 16:19

至少当做血流感染来处理：查找原因，防止爆发。

紫莲花 · 发表于 2012-7-23 16:34

不知为何送检导管又不做血培养，这本身就是个问题？。。。

水立方 · 发表于 2012-7-23 16:49

血流感染肯定有症状的，没有症状就不存在血流感染。单纯导管尖端培养阳性，只考虑定值或污染。

qsyy123 · 发表于 2012-7-24 16:55

因为病人没有临床症状，临床医生没考虑有血流感染的情况，只是在拔管时做常规导管送检，这才发现有鲍曼不动杆菌

zhangjidong94 · 发表于 2012-7-24 22:10

很有可能为定植菌，没有外周血培养不好判断。

西安猫 · 发表于 2012-7-26 22:50

无法下结论，没有临床指证，也没有外周血培养结果。

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