亮亮家丑－－对基层医院微生物室的思考

鬼才

　由于种种原因，我已很久没到临床一线走访了。今天抽了一个上午的时间，实地看了我院微生物实验室的工作情况。不看不知道，一看吓一跳。整个细菌培养、药敏检验全是手工操作。各种原始数据的记录全部记在纸质本上，许多有价值的原始数据都没记录在案。问其原因，是没配备电脑。我立即指出，必须马上配备电脑，否则实验室做了些什么工作全是一笔糊涂账。可喜的是，我院微生物实验室的的同志还很敬业，一块平板最多只放七片试纸，标本采样工作还符合规范要求，这一点我比较欣慰。回办公室后，立即向科主任作了汇报。我科主任决定对微生物实验室的设备配置问题进行干预，尽快解决这一实际问题。我们认识到一所医院微生物实验室的建设不搞好，对病原学的检测将是一句空话，对合理使用抗菌药物的管理又将陷入形式主义的怪圈。
　　从这件事中，使我想到，其他基层医院微生物实验室的条件还会更差，因为我院的工作环境在周边地区还算是好的，平常与微生物实验室主任的沟通交流也认为是满意的，没想到今天下去一看，情况不容乐观。微生物检验是感控的脊梁，如何加强基层医院微生物实验室的建设，从感控角度，我们该作什么样的思考？各级医院该如何加大对微生物实验室的投入？作为感控部门该如何加强这一脊梁的建设工作，应如何去努力？

秀英

一所医院微生物实验室的建设不搞好，对病原学的检测将是一句空话，对合理使用抗菌药物的管理又将陷入形式主义的怪圈。

好好学习LP

就应该加大对基层医院的投入。

玉蝶

做为基层医院的检验人员工作开展的很困难，原因有1、得不到学习进修的机会，2、设备陈旧，3、资金投入少，人员不足等。以上问题的确需上级卫生行政部门来监督。

zhyygkb

我们医院检验科与兄弟医院一样，都存在相同问题，检验科细菌培养、药敏检验全是手工操作，人员思想还落后，出结果还经常出错。认为我们院感相关检测是为院感私人做事的，有的时候真的像求人做事似的，很难开展工作。

细雨润竹

一、“微生物检验是感控的脊梁”——赞同此观点。
二、“如何加强基层医院微生物实验室的建设，从感控角度，我们该作什么样的思考？”
——从感控角度，当然得推动微生物实验室地规范化建设，如何推动，则可能是仁者见仁，智者见智了吧。
就俺自己而言，曾借创等级东风，拿着标准先去说服实验室负责人，然后共同去面见领导，而且是一而再再而三地去游说，终至：将专职检验员送湘雅进修学习三个月，并对该室的建筑面积进行了必要地扩张、流程做了改进、设置更新到俺们满意为止
效果——1、院感和微生物实验室的关系较干涉前亲密许多；
             2、干预后微生物实验室的工作量从原来所占科室总流水1%上升到现在的接近10%。
             3、各级各类检查中，微生物室竞成感控亮点。
             4、定期的检验分析，减轻了感控的压力，满足了临床药学分析需求以及临床用药针对性需求。
三、“各级医院该如何加大对微生物实验室的投入？”——量入为出，没必要盲目扩张；换言之，人的因素是第一位的，如果专业人员内涵建设跟不上，标本量跟不上情况下的盲目扩张，只能令提出改建者痛失人心。
四、“作为感控部门该如何加强这一脊梁的建设工作，应如何去努力？”——前提是将感控人自己变成准内行；其次是沟通艺术，无论自己是否内行化，必要的沟通艺术一定程度上可为自己带来想要的预期效果；其三是强化督导，避己所短，用己所长去督导，个人体会每天进微生物室是我们的必修课，也是重要一课，并且可以一举多得；其四是做好微生物实验室和临床之间的桥梁作用；其五及时反馈临床意见和建议，并跟踪验证改进效果；其五是及时反馈自己所了解的国内外新动态，多鼓励少批评，给他们以愿景和美好的未来展望。
拙见，不妥之处，请多包涵

快乐无限

院领导还没有认识到微生物实验室的重要性，如若分管领导高度重视，加大投入，硬件设备是比较容易配备的。关键是微生物实验室人员的业务素质，如果是工作人员能力强素质高，院感科提出问题后院方可能比较容易进行重点解决的。

鬼才

细雨润竹 发表于 2012-7-20 21:30

                               
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一、“微生物检验是感控的脊梁”——赞同此观点。
二、“如何加强基层医院微生物实验室的建设，从感控角度 ...

微生物检验这块一直是我纠结的问题，以前因种种原因，总是在办公室纸上谈兵。这次我是下了决心要去试试水，没想到情况这么糟糕。我们的问题主要出在设备和送检这两个方面。真要做好这一工作还得下一番大功夫，有些事情在处理过程中，还得取得医院领导的支持才好办。多年的沉苛，不是一下子就能解决的，这里面还有许多工作要做。另外对于我来讲，还有一个精力问题。呵呵，谢谢支持。

toto

建议感控人走下去，和微生物室的同志一同工作几天您就知道所有的流程了。

鬼才

toto 发表于 2012-7-20 22:48

                               
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建议感控人走下去，和微生物室的同志一同工作几天您就知道所有的流程了。

我正准备这样做下去。微生物室的工作必须加大力度。

liaohong

微生物检验这块一直是纠结的问题，我院还没微生物检验呢，多次提到要开展的，因基金问题又放下了，怎么办？

马车

脊梁和眼睛缺失势必造成感染管理工作瘸腿。基层医院的微生物实验室建设应该加强，三级 医院的微生物室同样需要扶持