职业暴露后感染乙肝

春花秋月 · 发表于 2012-7-19 15:08

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我院一年轻护士，3个月前因同时给几个病人拔了输液针，处理针头时，不小心被针头刺伤，当时也不知道是哪个病人的，处理伤口后报院感科，小护士做了相关病原学检测，都是阴性，乙肝抗体阳性，病人情况呢她自己也弄不清楚到底拔了哪几个病人的，当时建议她如果不放心可以注射免疫球蛋白，她想想算了。昨天再做乙肝检测，既然是大三阳？出现这种情况，该如何处理？

非主流 · 发表于 2012-7-19 15:16

传染科门诊诊治，工伤那里怎么走，我也不懂了！请下面老师答复！

weike19290716 · 发表于 2012-7-19 15:23

再复查一次，假如是真的，按工伤处理喽。她不同意打乙肝免疫球蛋白有签字吗？

kgbwcl · 发表于 2012-7-19 15:32

如果这一个案发生在我们医院，我的做法是，首先发生职业暴露的工作人员必须要做乙肝抗体定量，再由指定专家对其进行评估，必要时注射免疫球蛋白和打疫苗。当然，检验、注射免疫球蛋白和打疫苗的费用都是医院负责，我院院领导十分重视工作人员的职业安全。

孟6386 · 发表于 2012-7-19 15:32

weike19290716 发表于 2012-7-19 15:23

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再复查一次，假如是真的，按工伤处理喽。她不同意打乙肝免疫球蛋白有签字吗？

象这种情况按工伤处理喽。但建议打乙肝高价球旦白，没有打签字了没有。

kgbwcl · 发表于 2012-7-19 15:33

kgbwcl 发表于 2012-7-19 15:32

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如果这一个案发生在我们医院，我的做法是，首先发生职业暴露的工作人员必须要做乙肝抗体定量，再由指定专家 ...

如果这一个案发生在我们医院，我的做法是，首先发生职业暴露的工作人员必须要做乙肝抗体定量，再由指定专家对其进行评估，必要时注射免疫球蛋白和打疫苗。当然，检验、注射免疫球蛋白和打疫苗的费用都是医院负责，我院院领导十分重视工作人员的职业安全。

高山青 · 发表于 2012-7-19 15:41

应该按工伤对待，以后上班要小心点，既要干好活，更要保护好自己。

燕山月 · 发表于 2012-7-19 15:51

到目前为止我们这还没发现职业暴露后感染上乙肝的，主要是一旦发现乙肝暴露他们都是去注射了乙肝免球的（就算事前知道自己抗体滴度大于10），我们的所有费用都是医院买单。

顺其自然 · 发表于 2012-7-19 16:02

看来，即使抗体阳性，也有感染乙肝的可能性，以后发现被乙肝患者针头刺伤的，都要注射乙肝免疫球蛋白了，否则后果......

xjcrbyy李玉梅 · 发表于 2012-7-19 16:23

我院是这样处理工作人员职业暴露的：职业暴露后立即在流动水下冲洗10分钟，伤口消毒，报院感科的同时，医师进行评估。抽血做实验室检查，所产生的费用医院买单。艾滋病职业暴露追踪1年；乙肝、丙肝追踪6个月；梅毒追踪2个月。

杜鹃鸟 · 发表于 2012-7-19 16:34

是不是应该复查一下，有抗体也会感染乙肝吗

雪松子 · 发表于 2012-7-19 17:58

该做的你都做了，出现这种情况，该如何处理？本人觉得先请传染病专家分析分析原因，在以后的工作中才能更好地进行指导。

春花秋月 · 发表于 2012-7-20 09:10

谢谢各位老师，先叫她复查一下再说吧

summerlee1999 · 发表于 2012-7-20 09:25

本帖最后由 summerlee1999 于 2012-7-20 09:26 编辑

她做的所有的检查你们都留有原始结果的单子吗，确实是抗体阳性？抗体的量呢？
并且但是你们建议她做免疫球蛋白，她自己没做，有记录吗？

不论当时是哪些病人，就算有10个，也应该检查一下病人有无相关感染证据
她现在除了是大三阳，做了DNA检测吗，家里有没有乙肝家族史，症状体征？
有抗体的情况下接触病毒三个月呈现大三阳，有黄疸吗
其实成年人免疫发育成熟功能正常，感染乙肝一般都是急性，或者就是隐性何况她还有抗体，就目前就看传染医生门诊，该休息治疗就休息治疗
如果目前发现就是是慢性，那肯定不是针刺伤导致的了

做院感工作就算是同事，也应该在工作中按照流程走，留下依据
按照你们的规章走没错的

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