糖尿病病人的伤口愈合不良是否为切口感染？

流氓燕 · 发表于 2012-7-19 11:46

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我院妇产科有例子宫全切后病人，糖尿病，切口一直愈合不良，没有做伤口培养，医生不报院感，说的是糖尿病病人的伤口感染不属院感，请问老师们，属不属于院感？

yhy8562243 · 发表于 2012-7-19 11:50

没有这个道理，糖尿病是医院感染的一个危险因素，但不能说因为有了糖尿病，出现的感染就不属于院感。糖尿病病人术后发生的切口感染仍属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢·！

夏荷 · 发表于 2012-7-19 12:02

应该算医院感染，患有糖尿病的病人容易发生医院感染，所以对术前、术中和术后防范感染要求考虑更周到，操作、措施更应到位。同意上面老师的意见。

五家渠医院 · 发表于 2012-7-19 12:14

我认为如果有培养结果更有说服力，一定算院感，很多医生把一些疾病的并发症，或相关因素（伤口延迟愈合等）和院感概念混淆，这就需要我们要不断强化院感学习，和临床医师多沟通

五家渠医院 · 发表于 2012-7-19 12:16

我认为如果病人没有出院，说服医生去做伤口分泌物培养，如果有菌生长，一定是算入院感的

守候天使 · 发表于 2012-7-19 12:23

糖尿病只是一个高危因素，但并不就是说糖尿病发生的感染不算医院感染

cq2y1119 · 发表于 2012-7-19 13:13

如果该患者发生手术切口感染应该算医院感染，叫妇产科医生学习一下《医院感染诊断标准》和《手术部位感染预防与控制技术指南》吧。

yyy27n · 发表于 2012-7-19 13:18

yhy8562243 发表于 2012-7-19 11:50

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没有这个道理，糖尿病是医院感染的一个危险因素，但不能说因为有了糖尿病，出现的感染就不属于院感。糖尿病 ...

非常赞同老师的观点，糖尿病只是院感的一个高危因素。

清丽幽妙 · 发表于 2012-7-19 13:39

糖尿病病人是医院感染高危因素，所以术前才应该控制血糖，可你描述的是切口一直愈合不良，有没有脓性分泌物，如果有做细菌培养在诊断！

孟6386 · 发表于 2012-7-19 14:34

蔡娟娟发表于 2012-7-19 14:24

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是院内感染，糖尿病是诱发因素。楼上各位老师分析的都对的。

glh · 发表于 2012-7-19 14:41

同意楼上各位老师的观点！

闻风做相悦 · 发表于 2012-7-19 14:46

yhy8562243 发表于 2012-7-19 11:50

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没有这个道理，糖尿病是医院感染的一个危险因素，但不能说因为有了糖尿病，出现的感染就不属于院感。糖尿病 ...

同意这个观点那只是医生的的借口而已

吴晓梅 · 发表于 2012-7-19 14:53

糖尿病会影响切口的愈合，但切口愈合不良不一定是手术部位感染，要综合分析：切口有没有红肿、渗出？渗出液是不是脓性的？培养有没有细菌？

流氓燕 · 发表于 2012-7-19 15:02

谢谢各位老师的帮助！让我困惑的问题得到解决了！

yhy8562243 · 发表于 2012-7-20 12:20

清丽幽妙发表于 2012-7-19 13:39

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糖尿病病人是医院感染高危因素，所以术前才应该控制血糖，可你描述的是切口一直愈合不良，有没有脓性分泌物 ...

应该做细菌培养，但要想早点诊断清楚，可以在做培养的同时做切口分泌物的涂片，镜下看，如有脓球就可以诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

水立方 · 发表于 2012-7-20 12:31

此病人切口愈合不良应考虑以下一些因素：1、糖尿病患者的确可存在伤口愈合不良情况，但应做分泌物培养排除感染；2、的确是切口感染，但要有证据（临床表现、微生物检验阳性）；3、还有注意分支杆菌感染。
个人观点，请专家指正。

626074209 · 发表于 2012-7-20 12:34

yhy8562243 发表于 2012-7-19 11:50

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没有这个道理，糖尿病是医院感染的一个危险因素，但不能说因为有了糖尿病，出现的感染就不属于院感。糖尿病 ...

谢谢老师的解释，对于糖尿病人的切口愈合问题与临床医师有过讨论，他们大都认为不属于院感，学习了！

水立方 · 发表于 2012-7-20 12:50

其实“伤口不愈合”和“切口感染”是2个概念，有时临床的确存在伤口不愈合且并非感染的情况，如果你要把它认为是感染，那就一定要有感染的证据才能说服医生大人。但如果临床出现多起伤口不愈合病例，但找不到感染证据，也要引起重视，应作为聚集性病例来对待，寻找伤口不愈合的原因必要时请上级部门帮忙调查分析。因为有可能是一些罕见病菌感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-7-20 12:54

626074209 发表于 2012-7-20 12:34

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谢谢老师的解释，对于糖尿病人的切口愈合问题与临床医师有过讨论，他们大都认为不属于院感，学习了！{:1_ ...

是否为院感，作为临床医师来讲，他们希望都不是院感，但作为院感人来讲，必须实事求是，所以，必须要现临床沟通，并且要有依有据。个人意见，仅供参考，谢谢！

老虎5188 · 发表于 2015-4-12 22:07

今天真是学习到了，谢谢老师

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