请老师指点——这算切口感染吗？

yao

右胫前肌外置术后第7天，见右踝部切口及足背外侧切口发红、有少量脓血性积液溢出，溢出液送细菌培养及药敏，培养48小时报“未见细菌生长”，科室不愿报医院感染，请问各位老师——这算切口感染吗？

月白风清

溢出液标本送检阳性率不会太高，记得以前培训时讲过，如何采病理标本就如何采检验标本。如果细菌培养阴性，临床医生一定会振振有词不是切口感染。但你还要看一下体温情况。个人意见供参考！

清风细雪

二楼老师说的对，可以参考血象、体温，综合判断，与临床大夫沟通.

相知无距离

外置术后第7天不明白？ 是不是外伤术后？ 根据临床症状及切口的炎症表现，即使细菌培养阴性，也可以诊断院内感染的

zhaoyan1963

根据临床症状，切口周围的炎性反应，即使细菌培养阴性，也可诊断院内感染

yao

谢谢楼上二位老师。要求再送培养，体温和血象均正常。

xmsyygk

1、血常规查了吗？如果血象高，那就是院感；2、切口分泌物培养阳性率低（已使用过抗生素；另外与采集标本的方式也有关系3、你可以问主管医生右踝部切口及足背外侧切口发红、有少量脓血性积液的原因，看他能否自园其说。

糖豆豆

此病人外伤有开放性伤口吗？
能否诊断不是光靠单一的实验室结果的，要结合多方面进行诊断
个人建议，仅供参考！谢谢

yao

谢谢各位老师提供的意见和建议。

美丽乌江

临床症状有红肿、有脓血性分泌物，即使培养阴性也应算为医院感染。个人建议仅供参考。

画中仙

术后7天，可见右踝部切口及足背外侧切口发红、有少量脓血性积液溢出，可知已发生感染，医院感染的诊断标准，我已经多次发帖说过，感染的诊断不要求必须做微生物检验，只要临床诊断符合，就是医院感染。
科室不愿意院感，那么就需要和他讲道理，讲讲你对这件事情的看法和主张，然后听听临床的看法和见解，最后再下结论。

桂花香

画中仙 发表于 2012-7-18 17:52

                               
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术后7天，可见右踝部切口及足背外侧切口发红、有少量脓血性积液溢出，可知已发生感染，医院感染的诊断标准， ...

有脓血性积液，应该考虑感染

画中仙

桂花香 发表于 2012-7-18 22:28

                               
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有脓血性积液，应该考虑感染

是的，该病例应该存在感染。

茉莉花开

画中仙 发表于 2012-7-18 17:52

                               
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术后7天，可见右踝部切口及足背外侧切口发红、有少量脓血性积液溢出，可知已发生感染，医院感染的诊断标准， ...

赞同画中仙老师的意见，右踝部位是皮包骨，血运不是很好，切口愈合也不是很好，如果有明显的发红，脓血即可诊断为切口感染！

玉蝶

如是闭合性外伤术后，切口发红、有少量脓血性积液溢出，溢出液送细菌培养未见细菌生长，应该是切口感染病例，科室不上报是他不懂还是故意不报要分清。

yao

感谢各位老师的指教。

yhy8562243

此例很好办了，细菌培养阴性，医师不承认，那就做切口处分泌物的涂片，如查见有脓球，医院感染诊断成立。个人意见，仅供参考，谢谢！

yyy27n

你跟临床大夫沟通的时候可以说培养结果阴性有可能是运用抗生素的原因，只要有症状就属于院感。我就是这么跟大夫沟通的，他们也觉得有道理。