医院感染暴发流行应急预案由谁制定？

chenqiong

位老师：医院感染暴发流行应急预案有谁制定？院感科还是医院院办?是否要医院下文？谢谢

青青的草原

医院感染暴发流行应急预案有谁制定？院感科还是医院院办?是否要医院下文？

1、我们的医院感染暴发流行应急预案是由院感科进行制定的；
2、我们是以院感管理制度统一下发的。

zjhlyf

医院感染暴发事件处置标准操作规程

1、短期内同一科室出现3例感染病例，有不能控制的流行趋势；突发3例以上的感染病例并有暴发流行；检验科短时间内发现同一科室送检标本的病原体有同种同源3例以上时；应立即报告感染管理科。
短时间内医院出现5例以上疑似感染或3例确诊感染暴发流行趋势时，医院应当于12小时内向所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构进行报告。
2、医院发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时向所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构进行报告。
10例以上的医院感染暴发事件
发生特殊病原体或新发病原体的医院感染
可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染
医院感染暴发的处置预案
1、临床科室发现医院感染暴发流行趋势，在做好报告同时，应配合医院感染管理及时进行病原学和流行病学调查，查找感染原因，制订有效控制措施，组织落实；
2、医院感染管理对控制效果作出综合评价，进一步完善防范措施；
3、主管院长接到报告，及时组织相关部门协助医院感染管理开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证；
4、做好消毒隔离、诊治控制工作；
5、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险的因素进行调查并采取相应控制措施；
6、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
医院感染暴发的具体调查步骤
1、成立调查小组
调查小组由分管院长、感染控制人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任护士长、微生物学专业人员、院长或其他行政管理人员、药物学专业人员、膳食部主管
2、早期发现医院感染暴发流行存在的可能。
资料来源：医院感染病例监测、环境微生物监测、病区报告、临床微生物实验室报告。
3、确立感染暴发的病例。
4、证实暴发流行的存在，除外假性暴发流行。
5、绘制流行曲线，了解传染形式。
(1)了解医院感染传播方式：人与人之间传播、点传染源，然后人与人之间传播、持续共同传染源。
(2)了解感染暴发流行的起始时间。
    (3)绘制流行曲线：X轴为时间，Y轴为发病病例数。X轴的间隔确定依赖于暴发的自身特性，应包括潜伏期和发病期。
6、未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。
7、详细记录调查内容。复习感染病例记录，列出潜在的危险因素。
8、制定临时控制措施。
    (1)根据初步调查结果和文献资料，采取应急措施，使医院感染在最短时间内得以控制
    (2)必要时可采用“封刀”或关闭病房等措施
    (3) 注意不要销毁用于调查的重要微生物标本
9、有关传染源和传播途径形成假设。
10、采用病例对照研究或队列研究证明假设。
11、微生物学上证明传染源和传播方式。
12、更新控制措施。如果可能，改变政策和操作方法。
13、继续监测，明确控制措施的有效性。
14、相关科室向医院感染管理委员会递交书面报告。

注：
医院感染暴发的定义 ：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。

冥羽

跟我们的差不多

zjhlyf

感染或携带多重耐药菌病人的隔离制度

发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等耐药菌时，应做到：
发现感染病人时：       
1、微生物室第一时间报告院感科及相关科室
2、主管医生开出多重耐药菌接触隔离医嘱
临床科室相关人员（必须）知晓，早会交班
3、护士执行医嘱：       
（1）、床尾挂隔离标识
（2）、在架病历夹贴接触隔离标识
4、医务人员按规范合理使用抗菌药物
严格实施接触隔离预防控制措施
做好每日清洁消毒工作
做好病人宣教工作（手卫生等）
具体做好如下措施：
1.尽量隔离于单间,也可与其他同种多重耐药菌感染或携带患者共居一室，应有明显隔离标识（病历夹、床尾等）。
2.进入隔离房间或接触该病人时须戴手套；
3.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣；
4.离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下；
5.脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；
6.该病人周围物品，环境和医疗器械，须每天清洁消毒；要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用500-1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭、消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。
7.该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；
8.一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；
9.不能专用的物品如轮椅，在每天使用后须消毒；
10.尽量限制探视人群，并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度；
11.患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直到临床感染症状好转或治愈，方可解除隔离；
12.如有任何疑问，请随时与院感科联系。

往事如烟

医院感染暴发流行如何制定PDCA应急预预案？

天天，天蓝

院感科制定，我们是以***形式下发的。

清风明月

下载学习了，内容齐全，我院还没有制定“感染或携带多重耐药菌病人的隔离制度”，刚好可以借鉴一下，谢谢了！

沙砾

国家有突发公共卫生事件应急处置预案，其中涉及传染病暴发应急处置流程，卫生部也曾下发“院内感染暴发事件应急处置管理办法”，按照国家卫生部的处置流程结合本院实际，制定应急预案就可以了。

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医院感染暴发流行应急预案由院感科制定，由医院下文有力度。

清清

当然是院感办制定并组织实施，但须有多部门合作共同完成

sqzwyy

zjhlyf 发表于 2012-7-18 09:30

                               
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感染或携带多重耐药菌病人的隔离制度

发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、 ...

l两份材料都很好，很有参考价值。

11640481

下载学习了，内容齐全

阳光PARTY

我们要搞个演练，谁有相应的脚本啊

zrm

我们是院感科制度，医院统一发文。

yaonongli

下载学习了，内容齐全

fei

这两份分享都非常的不错，下载学习了。

550364678

下载学习了，非常详细的操作过程，谢谢分享．

小粒子

两份材料都很详细，下载学习了，感谢老师们！

淡月青竹

很好。两个都可借鉴，谢谢~！