静脉穿刺误穿动脉感染性休克死亡

赖剑徽律师

某男，55岁，因双下肢水肿、气紧一个多月到医院诊治，查血钾7.1mmol/l,肌酐550，尿素氮22，医生给他做血透，行股静脉穿刺时不慎伤及股动脉，后面出现穿刺口感染，最后因感染性休克死亡。大家讨论一下，医院有责任吗？有什么样的责任？现在患方已起诉至法院，案件在审理中。

补充：
患方提出医方伪造病历，理由是有的病历没有医生的签字，只有患方来医院复印时盖的公章。如入院记录首页，两个血液化验单也没有报告者的签字（只有打印的名字），体温单也没有记录者的签字。

赖剑徽律师

家属索赔金额是40多万元，并提出病历是伪造的（不真实）。我是医院的法律顾问，代理医院这方。

吴晓梅

最后因感染性休克死亡那就是说死亡与院感有直接关系，那本人愚见医院应该有责任。

骄阳骑士

穿刺前患者有签知情同意书吗？上面有没有写可能会有出血感染可能啊，处理请过和感染控制措施到不到位？比如穿刺口护理情况何不合格？赔偿估计避免不了，可以减轻点责任，我个人愚见，仅供参考。

顺其自然

与医院感染有关的事件，但愿不要被媒体炒作，院感人伤不起啊！

守候天使

多少是要负点责任的，即便是签了知情同意书。

赖剑徽律师

我认为也是，医院要承担一定的责任的。但家属要求太高了，本来医院是不想打官司的，但现在不得不打了。

天天，天蓝

本人的意见和上边老师的意见相同，医院有责任，况且现在老百姓维权意识越来越强了，稍微有点事就来闹，一闹肯定有结果。

赖剑徽律师

天天，天蓝 发表于 2012-7-18 10:27

                               
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本人的意见和上边老师的意见相同，医院有责任，况且现在老百姓唯权意识越来越强了，稍微有点事就来闹，一闹 ...

这样说不太好把。医闹是不好，但老百姓也有难处。

淡定

不知情，不能随便发言，院感人伤不起啊

院感科梁

院感是有一定的发生率，但是，要看医院的防控措施是否得力，如果是因为防控措施不到位造成，常理是医院应该负责任，美国也将一些医院感染不纳入保险报销范围，费用由医院承担，从美国的保险制度可以体现了医院是要对可以避免发生的院内感染承担责任的。
针对这个案例，院方应该对以下的两方面分析，以作了解：1、患者是否有免疫力低下等的易感因素，穿刺局部皮肤情况等，确认患者的感染是否属于不可避免发生；2、医院的防控措施：环境管理、医务人员的手卫生、静脉穿刺时的无菌操作执行情况（特别是消毒的范围、次数，直接影响消毒的效果，透析期间的无菌巾覆盖穿刺口以及拔针后处理等穿刺口感染）

提醒：穿刺部位的选择中，股静脉区域较锁骨下以及手部等区域，感染机率大，现在已较少使用这个区域作穿刺部位。

新生命

个人认为，除了病人原来存在血液感染外，不然我们医院负有不可推卸的责任，肯定是在某个环节受到污染，我们面对的是生命，我们真的要有很强的责任心。多换位思考！

新生命

阳光

12楼老师的意见很中肯。不知道现在这个案例处理进展如何？

顾华芳

不管医生和患者（家属）都要依法办事，错了就应该承担责任，一切都要按规范做事。

婉若秋水

关注进展，医院肯定是有责任，但究竟赖律师能为医院维权几何，且听赖律师分解。

小小酥

如果医院有过失肯定要负责任，最后看医疗鉴定和尸检结果，关注进展，让我们引以为戒！