动静脉置管有必要常规培养吗？

Eliana

各位的医院里有要求动静脉置管或导尿管置管时要定期常规培养吗？或是拔管时要求做常规导管尖端培养吗？
我觉得应该是怀疑患者发生动静脉导管相关感染时才进行导管尖端的微生物培养吧。

小小飞儿

没有感染或疑似感染没必要做培养。

hjs590822

动静脉置管或导尿管置管时要定期常规培养我觉得没必要，应该是怀疑患者发生动静脉导管相关感染时才进行导管尖端的微生物培养。

月光依旧

转发：血管内导管的病原学培养原则
①如果怀疑病人存在血管内导管相关血流感染（CRBSI），应该在拔除导管后，送检导管进行病原学检查；如果病人不存在CRBSI症状和体征，无需对所有拔出的导管进行常规性病原学检查。
②        对于中心静脉导管，应该对导管尖端5cm或者位于血管内的导管
的一段送检进行病原学培养，而不是导管皮下潜行段。如果怀疑肺动脉导管发生感染，送检导管转换器（换能器，introducer）的临床意义最大，而不是送检导管本身。
③        如果病人留置的是抗感染血管内导管，对导管尖端进行培养时，
应该在培养基内加入针对导管所含抗感染物质的拮抗剂，否则可使培养结果出现假阴性。
④        留置时间较短（＜14天）的血管内导管，皮肤上的定植菌沿着导
管外表面向导管尖端方向生长，此时使用roll plate法进行半定量培养敏感性高。
⑤        长期留置（≥14天）的血管内导管，通过导管给药端口处的细菌
先进入导管内腔，然后沿导管内腔向导管尖端方向生长感染的可能性更大（定量培养的方法更为适宜）。
⑥        对于埋藏在皮下的给药导管液路，诊断CRBSI时，应该培养端口
周围囊袋内标本，其敏感性高于导管尖端培养
⑦        对5cm导管尖端进行半定量培养（roll-plate法）时，如果菌落计
数超过15cfu，可以判断导管尖端存在病原菌定植。对导管尖端进行定量肉汤培养（sonication，超声提取）时，如果菌落计数超过102cfu，可以判断导管尖端存在病原菌定植。
⑧        如果怀疑存在导管相关感染，并且穿刺点处有渗液或者分泌物，
应用拭子取样送检病原学培养和革兰染色。对于长期留置导管的病原学培养，如果穿刺点（insertion site）和导管头（catheter hub）半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，提示血管内导管不是血流感染的感染源。

爱无声

个人认为应该是病人出现感染症状，怀疑导管相关血液感染时做导管尖端培养，没必要常规进行。

白云悠悠

没有必要常规做培养，只有在怀疑患者发生动静脉导管相关感染时才进行导管尖端的微生物培养。

天马神通

没必要常规做血培养,如有疑似时一定要按标准送检.

juanzi

我们医院护理部就要求护士做，我和她们交涉过他们说护理要求就是这样的

阡陌

不推荐，只有怀疑患者发生动静脉导管相关感染时才进行导管尖端的微生物培养

江南雨

赞4#我也认为怀疑患者发生动静脉导管相关感染时才进行导管尖端的微生物培养。

洋葱头

应该是怀疑患者发生动静脉导管相关感染时才进行导管尖端的微生物培养。

yyy27n

同意10#的观点，而且胡必杰老师的书上也是这么说的，不推荐常规培养。

冥羽

我觉得没有必要常规培养

江南水韵

没必要常规进行。怀疑导管相关血液感染时做导管血和外周血培养。

zhangjidong94

没必要常规进行，只有怀疑有导管相关血液感染时做导管血和外周血培养。

宁静的夏天

不推荐常规做。

听风在歌２０

没必要常规进行，只有怀疑有导管相关血液感染时做导管血和外周血培养

1581463776

路过学习，谢谢！我们是怀疑

536ygb

不建议常规做。因为每一次培养从培养基的制作到无菌操作过程本身都可能受操作者的因素而被污染。试想假如培养结果阳性并且是耐药菌，医生是不是要进行抗耐药菌的足疗程治疗呢？还是不治疗？因为患者本身就无症状，所以医生肯定会纠结。所以一定要搞清楚你做培养的目的是什么，和你下一步的措施是否有指导意义。