新消毒技术规范中关于消毒液染菌量标准的疑惑？

昊爱无限 · 发表于 2012-7-17 10:19

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在新消毒技术规范中，关于消毒液染菌量结果判断中有这样一句：使用中皮肤粘膜消毒液染菌量：小于等于10cfu/ml,其他使用中消毒液染菌量小于等于100cfu/ml.
请问，这里的其他使用中消毒液指得是那些呢？是相对于皮肤粘膜而言的吗？那么用于胃镜消毒的消毒液应该是多少，也是100cfu/ml吗？用于皮肤粘膜的消毒液如碘伏属于中水平消毒，那么用于胃镜的消毒我们要求达到高水平消毒，也就是说胃镜的也许比皮肤的要求更高，但为什么对其消毒液的要求却不是这样呢？
欢迎各位老师指导

hjs590822 · 发表于 2012-7-17 10:42

使用中皮肤粘膜消毒液染菌量：小于等于10cfu/ml,其他使用中消毒液染菌量小于等于100cfu/ml.
这里的其他使用中消毒液是相对于皮肤粘膜而言的。

我工作，我快乐 · 发表于 2012-7-17 11:37

其他使用是否指洗手、物体表面消毒？

海的女儿 · 发表于 2012-8-17 15:31

昊爱无限老师，新规范中关于“使用中消毒液染菌量测定”，结果判断：使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。老师说的胃镜消毒用的消毒液如戊二醛之类的应该属于“使用中灭菌消毒液”范畴，所以监测结果应该是无菌生长，不知老师以为如何？

昊爱无限 · 发表于 2012-8-17 16:47

海的女儿发表于 2012-8-17 15:31

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昊爱无限老师，新规范中关于“使用中消毒液染菌量测定”，结果判断：使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中 ...

我的困惑是胃镜是达到消毒效果，但戊二醛属于灭菌剂，这个到底如何判断

海的女儿 · 发表于 2012-8-17 17:33

昊爱无限发表于 2012-8-17 16:47

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我的困惑是胃镜是达到消毒效果，但戊二醛属于灭菌剂，这个到底如何判断

用于内镜消毒的戊二醛属于使用中灭菌剂（虽然胃镜只需要消毒即浸泡10分钟，但灭菌内镜浸泡10小时以上就可以达到灭菌），而非使用中其他消毒液，所以应当按照“使用中灭菌消毒液”结果判断。试想如果戊二醛监测结果≤100CFU/mL为正常的话，那这个消毒液再用于浸泡内镜，内镜监测结果怎么可能符合要求，即达到小于20cfu/件的标准呢。所以戊二醛类监测结果应该是无菌生长！

昊爱无限 · 发表于 2012-8-17 18:24

海的女儿发表于 2012-8-17 17:33

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用于内镜消毒的戊二醛属于使用中灭菌剂（虽然胃镜只需要消毒即浸泡10分钟，但灭菌内镜浸泡10小时以上就可 ...

您说的非常有道理，后来我和几位老师讨论，大家也都是这样认为的，虽然用于胃镜的戊二醛只需达到消毒水平，但这个戊二醛应该按照灭菌剂来管理，而不是消毒液管理。我想，也许就是这个道理吧

茶韵幽香 · 发表于 2012-8-17 21:10

本帖最后由茶韵幽香于 2012-8-17 21:19 编辑

是不是因为消毒剂起作用是需要时间的，使用中的消毒剂在对胃肠镜消毒时有个过程，需要经过一定的时间才能杀灭病原菌，此时我们用中和剂采集使用中的消毒剂，计数里面的细菌数，所以按照≤100cfu/ml.但是使用中的皮肤消毒剂不一样哦，它的里面可没有浸泡什么有污染的器械，所以是≤10.

昊爱无限 · 发表于 2012-8-17 21:15

茶韵幽香发表于 2012-8-17 21:10

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是不是因为消毒剂起作用是需要时间的，使用中的消毒剂在对胃肠镜消毒时有个过程，需要经过一定的时间才能杀 ...

这个解释倒是挺有新意的。不知道到底是因为什么制定了这样的要求

浙江胡 · 发表于 2012-9-3 09:55

戊二醛是灭菌剂，生产的时候不可能生产一批高水平消毒的戊二醛或灭菌用戊二醛的；因此我们在监测的时候按灭菌剂判定。

昊爱无限 · 发表于 2012-9-3 10:50

浙江胡发表于 2012-9-3 09:55

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戊二醛是灭菌剂，生产的时候不可能生产一批高水平消毒的戊二醛或灭菌用戊二醛的；因此我们在监测的时候按灭 ...

谢谢您的回复。让我们听到最权威的解释

茶韵幽香 · 发表于 2012-9-3 11:18

浙江胡发表于 2012-9-3 09:55

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戊二醛是灭菌剂，生产的时候不可能生产一批高水平消毒的戊二醛或灭菌用戊二醛的；因此我们在监测的时候按灭 ...

胡教授您好！非常感谢您的回复。可是对于使用中浸泡胃肠镜等的戊二醛，我们没有按照灭菌剂来做哦，是按照≤100cfu/ml,若是浸泡灭菌级别内镜的戊二醛我们就是按照灭菌剂来判定。不知这样做对否？

浙江胡 · 发表于 2012-9-4 09:56

按不按灭菌剂管理是没有具体的强制要求的，只要是防止使用容器和使用过程的污染；
建议一样的要求来管理。

若谷 · 发表于 2012-12-9 16:51

“使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。”
个人觉得“其他使用中、、、、”应该指一般的消毒浸泡，如消毒供应室的消毒液。但感觉定义还是、、、、总之，规范要求我们关注使用中的消毒液的有效性，容器、使用方法、期限、监测、、、、等

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