这个病人是不是院内感染？

云儿飞

我院外科有一例病例，患者是因为受外伤后入院，右眉弓处见不规则裂伤约4*3厘米创缘不整齐深及骨面，有出血且量较多，立即行清创缝合，于术后6天见右眼睑肿胀，有波动感，局部皮温升高，行肿胀处抽吸见有脓性物，做细菌培养报“表皮葡萄球菌”，给予头孢呋辛钠静滴4天后感染控制，请问老师，这个病例是院内感染吗？我的疑问是病人的伤口本上就已存在污染，经过清创缝合后在此基础上发生的感染是医院感染吗？

猛虎蔷薇

入院时创口（面）污染严重导致的感染也算。

医院感染定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

表浅手术切口感染：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
临床诊断 具有下述两条之一即可诊断： 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2.临床医师诊断的表浅切口感染。

说明：
1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。


相信楼主看了以上诊断标准应该就不难得出结果了。

或是举个常见例子：化脓性阑尾炎术后的切口感染，你能不算吗？化脓只是一个易感因素。

太阳沐春花

按照医院感染诊断标准，我认为是的。

lily_96

我也认为是院内感染。

蓦然回首

有脓液了，临床就能诊断属于院内感染的

yhy8562243

请问：是外伤后多长时间入院的？如果外伤后在数中时之内入院出现这种情况算院感；如果外伤后很长时间才入院，就不算院感。有关这方面的讨论论坛里有，您可搜一搜。个人意见，仅供参考，谢谢！

云儿飞

感谢老师们的答案，我明白了，就算本来创口有污染，在经过清创缝合后如发生感染仍属于医院感染，我已经反馈主管医生，让上报院内感染！

云儿飞

yhy8562243 发表于 2012-7-16 11:51

                               
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请问：是外伤后多长时间入院的？如果外伤后在数中时之内入院出现这种情况算院感；如果外伤后很长时间才入院 ...

此病例是外伤后3小时入院的。

yhy8562243

云儿飞 发表于 2012-7-16 11:56

                               
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此病例是外伤后3小时入院的。

外伤后3小时入院应算医院感染。为什么算在“三基”书上有答案。谢谢！

顺其自然

此患者是医院感染，虽然是开放性伤口，有污染，但经清创缝合后，也应正常愈合，不应感染。既然创口感染了，不用说，大家也明白是什么原因。

静中月

此病例属于院内感染。

hfyh123456

非常感谢老师们的指点，以前我院出现这样的情况，我是不纳入院感病例的

moshao123

yhy8562243 发表于 2012-7-16 12:17

                               
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外伤后3小时入院应算医院感染。为什么算在“三基”书上有答案。谢谢！

请问是医生的三基吗？这种情况我院是不算入院感的，谢谢

yhy8562243

moshao123 发表于 2012-7-16 15:23

                               
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请问是医生的三基吗？这种情况我院是不算入院感的，谢谢

是的，论坛上对此问题也有多次讨论，您可搜一搜。谢谢！

隐秀

根据医院感染诊断标准，此病例属医院内感染。

626074209

同意2楼老师见解！
属于医院感染。

jcyyhlb

同意楼上老师的意见，根据医院诊断标准，应该算医院内感染。

执着小贝

既然是污染创面，当时为什么不提前用药预防呢！

云儿飞

执着小贝 发表于 2012-7-22 10:46

                               
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既然是污染创面，当时为什么不提前用药预防呢！

此患者入院时因为开放性伤口，入院后就给了抗生素预防感染，头孢呋辛钠是后面发生感染后使用的，属于治疗用药。

读不懂的阳光

云儿飞 发表于 2012-7-24 14:45

                               
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此患者入院时因为开放性伤口，入院后就给了抗生素预防感染，头孢呋辛钠是后面发生感染后使用的，属于治疗 ...

该病人我个人认为应算院感