关于血透室透析液的配制与医院感染管理

925140797

请问配制透析液需要无菌操作吗？在使用配制好的透析液过程中需要无菌管理吗？谢谢！（我是搞医院感染控制的，不清楚血透室有的规范，正在学习中，见笑了。）

落花生

配制透析液当然需要无菌操作，如A、B桶的定期消毒，滤芯的定期更换，配置前洗手，代口罩帽子等。

蓝雪0816

严格地说，配制透析液的操作不应该算作无菌操作，归为清洁操作更确切。但配制透析液首先要做好手卫生，配制透析液所用物品，包括配液桶、搅拌用物、配液装备上的过滤装置、盛装透析液的塑料桶应每次配制透析液后要清洗，定时消毒（每周至少消毒1次）。
因为一般情况下细菌是不能通过透析膜而进入到血液中的。但特殊情况下，比如破膜时，细菌则会经过破膜处进入血中；或透析液中细菌增多，细菌死亡产生的内毒素和内毒素碎片可穿过透析膜入血，导致患者热源反应。
在使用配制好的透析液应按无菌管理，避免使用过程中污染，24小时之内用完。超时丢弃。
个人观点，欢迎讨论。

玉蝶

配制透析液的反渗水都不是无菌的，所以透析液的细菌数量入口小于200CFU/ML，配制过程中虽无无菌操作的要求，但对室内环境、医务人员手及用物的要求都是很严格的。

晴qing

配制透析液首先要做好手卫生，配制透析液所用物品，包括配液桶、搅拌用物、配液装备上的过滤装置、盛装透析液的塑料桶应每次配制透析液后要清洗，定时消毒（每周至少消毒1次）。

任劳任怨

楼上老师们分析的详细、正确，学习了。

5592762

谢谢老师们的分析，又学到了新知识。

画中仙

cyfyzlg 发表于 2012-7-15 16:39

                               
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严格地说，配制透析液的操作不应该算作无菌操作，归为清洁操作更确切。但配制透析液首先要做好手卫生，配制 ...

血透室的管理，有盲区，这周检查，用上新学习的知识，谢谢。

米克

配液罐、储液桶、透析粉、配液环境都不是无菌的如何实现无菌操作？

czhs1229

5l楼说的很好我在补充几点:严格地说，配制透析液的操作不应该算作无菌操作，归为清洁操作更确切。但配制透析液首先要做好手卫生，配制透析液所用物品，包括配液桶、搅拌用物、配液装备上的过滤装置、盛装透析液的塑料桶应每次配制透析液后要清洗，定时消毒（每周至少消毒1次）。
-------------------------首先透析粉(液)的原材料都不是在无菌条件下生产的,还有就是生产的透析粉(液)环境一般都在万级----30万级生产车间生产的,所以配置透析液就更不用说在无菌条件下生产了,原头都不是,还有反渗水也不是在无菌下等等..........哈哈就说到这里了希望对大家有帮助.

yanglan

米克 发表于 2012-7-15 23:43

                               
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配液罐、储液桶、透析粉、配液环境都不是无菌的如何实现无菌操作？

请问老师透析机的保养记录都需要记录那些内容呀
我们新添了几台机器，使用前都需要检测哪些内容，谢谢老师

吕永红123

落花生 发表于 2012-7-15 12:37

                               
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配制透析液当然需要无菌操作，如A、B桶的定期消毒，滤芯的定期更换，配置前洗手，代口罩帽子等。

同意老师的观点，应该是无菌操作。

czhs1229

楼上请问,怎么样无菌?怎么样保证无菌?

happy-rabbit

建议购买原装的A、B液，我们医院经过一段时间的使用，核算了自配和原装的成本没有明显差距，也减少了污染的环节。

红棉花

路过学习了，谢谢楼上各位老师！

wpysyy

学习了，谢谢各位老师。

770889598

请问各位老师，对自行配制的透析液，有相关的规范吗？求！

随风1

学习了，谢谢各位老师。

925140797

蓝雪0816 发表于 2012-7-15 16:39
严格地说，配制透析液的操作不应该算作无菌操作，归为清洁操作更确切。但配制透析液首先要做好手卫生，配制 ...

谢谢老师的指点！
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