病原学检查

精灵鼠

我院ICU有一病人，诊断为下呼吸道感染，取痰做药敏，第一天是耐亚胺培南的绿脓，第二天取的培养出来对亚胺培南又不耐药了，请教各位，是怎么回事呢？

玉蝶

分析原因：
1、标本采集中是否存在污染，（皮肤消毒不严格最为突出）
2、连续使用抗菌药物，使痰中细菌数量减少，阳性率降低。
3、不否认痰标本在细菌室造成的污染。
这种情况在临床比较常见，所以要结合病人的症状、体征再来综合性的判断。

任劳任怨

连续采集同部位多个标本培养出的病原菌出现多种或不同时，多伴是标本采集、盛装、运送或细菌室的污染。应该连续采集3-5次标本，这样的阳性结果才有意义，同时也要结合患者的临床表现来综合判断。

蓝色的天空

应该连续采集3-5次标本，这样的阳性结果才有意义，同时也要结合患者的临床表现来综合判断。

乔-乔

这种情况比较还是比较常见的，在一份痰样本中可能存在2个铜绿假单胞菌克隆。一个克隆对亚胺培南耐药，一个克隆对亚胺培南敏感。