院感管理的模式

孩子他爸

我们是县级市的二级甲等医院，最近医院接受了等级评审，院感专家指出我们的管理理念或者说是管理模式有偏差。我们医院一直是和省质控中心所在的医院院感管理模式靠近，强调发动全院医护人员参与，要求每一个相关的医护人员做好院感管理工作中的相应工作，尤其是临床科室的科主任和护士长，完成各科室目标性监测、科室内的院感管理持续质量改进、手卫生依从性调查以及专科培训等工作。但是评审专家的意见是我们院感科要把这些内容都划回院感科专职人员来完成，把医护人员的时间还给病人。不知道各位大大是怎么考虑的？
我个人的理解是在县一级的医院中，医护人员的素质和责任心、学习氛围比起地市级以上的医院都有所不如，要是把院感控制工作全划回给专职人员，只会助长他们的惰性，事实上即使我们院感科一直在给他们施加压力，他们的手卫生依从性、院感病例上报、目标性监测病例上报都做的拖拖拉拉的，如果不给他们压力，后果是可以想象的，而且我们院长对院感工作是很支持的，该扣奖的绝不含糊，这要是放到其他领导不重视不支持的医院去，估计专职人员做的累死效果也不会好，大家说呢？

沧浪之水

个人觉得，关于院感管理模式，各个医院可以有各自不同的做法，不足为奇。只要适合，有效果，应该允许探索。最近楼主所在医院接受了等级评审，只要严格按照评审标准做好相关工作，就OK了。工作模式可以允许百家争鸣，百化齐放。——以上为一家之见，欢迎拍砖。

孩子他爸

沧浪版主说的有理，不过每个专家都有自己的管理理念，我们总不能来个专家就改一次，来个专家就改一次吧，而且评审都是有标准的，但是有些专家并不完全是按照标准来查的啊

小港弯

能到达预期效果最好。

画中仙

院感有些工作，还是专职人员来干比较好，毕竟掌握了院感方面的专业知识，同事院感的工作也离不开临床的支持和配合，达到有的放矢的作用。

玉蝶

关于院感管理模式，越是规模大的医院越规范，其管理模式相差不多，二级以下的医院却各有不同，他们有心与大医院一样，可设备、人员、环境差别太大，也只有按照他们的方式进行了，但只要能达到目的，模式可以自行选择。

草原星空

由您的描述来看，我个人觉得：“有则改之，无则加勉”吧，因为其中有些工作确实是我们感控人应该做大部分工作的，把时间还给临床没错，我们对临床的要求是“履行他们在感控中应尽的职责”，这就要分清哪些是必须由临床履行的，比如：无菌操作、手卫生、个人防护、院感病例报告、规范使用抗菌药物等等等等感控措施的落实，因为那是他们的职责。而手卫生的依从性调查、感控知识的培训、目标性监测中的某些数据获得和分析，这些工作是需要感控人员来做的，或者是在感控科的带动下来完成，而不是把各项工作分下去，否则，即使院感工作项目都完成了，但质量的把握我们能做到心中有数吗？如果我们不能深入进去，不能给临床以指导，那我们的功能也就萎缩了，如果我们成为临床不需要的科室了，那我们就没有存在的必要了。个人意见，不当之处敬请谅解。

边境线

如果院感科人员充足，各项工作当然由院感科自己做最好，掌握第一手资料，但人员不够时，必须依靠科室人员协助完成，各院应该有各院的实际情况，达到目的就行。

吕永红123

各家医院的情况不一，只要把工作做好，模式上可以不一样。

语然

非常赞同7楼星空老师的意见：“我们对临床的要求是“履行他们在感控中应尽的职责”，这就要分清哪些是必须由临床履行的，比如：无菌操作、手卫生、个人防护、院感病例报告、规范使用抗菌药物等等等等感控措施的落实，因为那是他们的职责。而手卫生的依从性调查、感控知识的培训、目标性监测中的某些数据获得和分析，这些工作是需要感控人员来做的，或者是在感控科的带动下来完成，而不是把各项工作分下去”。

1076992035

非常赞同星空老师的意见。我们医院就是这么做的。临床医务人员和院感专职人员在院感管理中都有相应的职责，应各行其责。

二附院

越是规模大的医院越规范，其管理模式相差不多，二级以下的医院却各有不同，他们有心与大医院一样，可设备、人员、环境差别太大，也只有按照他们的方式进行了。

青~萍果

玉蝶 发表于 2012-7-13 22:50

                               
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关于院感管理模式，越是规模大的医院越规范，其管理模式相差不多，二级以下的医院却各有不同，他们有心与大 ...

玉蝶老师说出了我的心声，我们很想和大医院一样，可诸多情况不允许啊，有的也只有按自己的方式进行了，只要离轨不太远我想应该是可以的吧！

七夕

个人认为：既然条条大道通罗马，又何必拘此一节呢？只要达到目的就行，感染控制，人人有责！！

春天的使者

非常赞同“星空”老师的意见，临床人员掌握院感知识的确很重要，很多工作离不开他们的配合，但仅仅是“配合”而已，该由我们来唱主角的时候，还是应当有我们来出场。个人愚见。

深秋一

很赞同7楼老师的建议！我们院感人也需要在不断的督查、指导、培训中发现问题，改进管理措施才行，因为有时科室为了医疗质量达标会漏报或瞒报的哟！那样的话我们的整改建议的实施可行性就得加“？”了！

孩子他爸

星空老师言之有理啊，我觉得下面的院感科专职人员有必要到省级以上的医院进修下，开阔眼界

绿茵场

专家的这个建议的初衷是好的，但是我的印象中，县级医院院感科人员配备是很少的，许多临床病例监测工作面临着人员少、任务重的现象。可以的话，部分内容交给临床，我觉得不是不可以。再说临床医护人员负责院感病例的监测也是临床工作的一部分，是提高医疗质量的一种督促。
但愿专家不是当着临床医生、护士的面说的这句话，否则您的工作以后临床不一定会那么配合了。

阡陌

院感工作本来就是为临床服务的，如果临床不参与院感科在能干也是独角戏无丝毫意义吧

孩子他爸

绿茵老师说的是，幸好专家没当着临床科室的医护人员说，不然人家名正言顺的不干了