抗菌药物合理使用共同监管协作机制

丝丝小雨 · 发表于 2012-7-13 15:14

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抗菌药物合理使用共同监管协作机制
为加强医疗机构抗菌药物合理规范使用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，制定抗菌药物合理使用共同监管协作机制如下：
一、部门明确
主管部门为医务科，相关部门为：药剂科、临床微生物室、护理部、医院感染科。以上各部门须每月进行抗菌药物合理使用联合查房，每季度参加联席会议，不得无故缺席。
二、职责与分工
1、医务科
（1）加强对临床科室的监督、管理和指导，强化医务人员对抗菌药物合理应用的重视，
（2）将抗菌药物临床使用情况作为医生定级、评审、评价的重要指标，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医生提出警告。
（3）对抗菌药物规范使用出现严重违规的医生，视情节严重提出处罚意见报院方批准。
2、药剂科
（1）每月组织临床药师等相关专业人员对抗菌药物的处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医生绩效考核依据。
（2）每季度对全院的抗菌药物使用进行排名，及时掌握临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析。对医院明确抗菌药物遴选、采购、临床应用、监测和预警、干预与退出提供依据。
3、临床微生物室
每季度进行汇总医院病原菌、耐药菌、抗菌药物耐药率检测数据并公布监测结果，向临床医师和医院抗菌药物工作组、医院感染管理委员会反馈

4、护理部职责
加强临床护士站的监督、管理，督促认真执行医嘱，强化护理人员在执行抗菌药物治疗时的液体配置、储存、使用剂量和方法时的规范操作，加强手卫生及无菌操作管理，控制院感的发生，保障医疗安全。
5、医院感染科
（1）、除每月参加联合查房外，还须对全院围手术期预防性使用抗菌药物进行监测、分析，并将结果向全院公布。对用药选择、用药时间、使用时限、使用剂量进行合理干预。
（2）负责每季度组织召开耐药菌管理联席会议。
（3）、负责根据检验科微生物室提供的相关病原学检测和耐药菌监测数据，每季度进行细菌耐药分析并向全院公布。

11640481 · 发表于 2012-7-13 15:38

谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习

abc161616 · 发表于 2012-7-13 16:06

这是你们医院自己拟定的还是上级主管部门定的，医院感染科是不是感染管理部门，

hjs590822 · 发表于 2012-7-13 16:16

不错，谢谢无私奉献，已下载学习。

天天，天蓝 · 发表于 2012-7-13 16:28

谢谢，学习

并已收藏。

二附院 · 发表于 2012-7-13 17:28

谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习

旭璇萨慈 · 发表于 2012-7-13 17:51

谢谢老师的雪中送炭已经下载学习并收藏了

丝丝小雨 · 发表于 2012-7-14 10:23

大家多提意见呀，我发帖的用意是想大家给我挑刺的。不过还是感谢大家的鼓励，我会继续努力的

丝丝小雨 · 发表于 2012-7-14 10:26

abc161616 发表于 2012-7-13 16:06

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这是你们医院自己拟定的还是上级主管部门定的，医院感染科是不是感染管理部门，

是我自己定的，院感科就是本院的感染管理部门，我应该将感染管理部门改为院感科，谢谢提醒。

小敏鱼飞 · 发表于 2012-7-16 18:01

建议您可以加上信息科的内容，以下是我做的协作制度内容之一：
信息科加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。根据医院下发的抗菌药物分级目录设定抗菌药物级别，利用电子处方（医嘱）系统实现医师抗菌药物处方权限管理。定期为全院抗菌药物使用情况提供基础数据，提交管理部门统计分析。

丝丝小雨 · 发表于 2012-7-18 15:01

小敏鱼飞发表于 2012-7-16 18:01

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建议您可以加上信息科的内容，以下是我做的协作制度内容之一：
信息科加大信息化建设力度，积极运用信 ...

非常感谢！老师您给的建议非常好，我立马将这一条加进去。

lisa天使 · 发表于 2012-7-18 15:15

我感觉医院感染管理科工作过多，我们是临床药学做主要工作，院感科只是配合，适当时候对培养率等进行关注。我们实在是忙不过来。

嘟利6 · 发表于 2012-7-18 15:20

已经下载学习并收藏了。。

小敏鱼飞 · 发表于 2012-7-19 10:10

丝丝小雨发表于 2012-7-18 15:01

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非常感谢！老师您给的建议非常好，我立马将这一条加进去。

不客气哈，互相交流学习。

东莞院感 · 发表于 2012-7-21 11:45

下载借鉴了，已复制给我院医务股参考，根据我院实际情况制定。谢谢老师的提供。

GZRCH · 发表于 2012-8-9 15:47

多谢同行们的奉献和互助精神，受益良多！

太原嫣然 · 发表于 2012-8-10 18:00

谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习

yyqhj · 发表于 2012-8-13 10:30

谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习

心灵的翅膀 · 发表于 2012-8-13 10:43

老师：关于抗菌药物的使用指导我们单位有临床药师。

1356971737 · 发表于 2012-8-17 15:12

小敏鱼飞发表于 2012-7-16 18:01

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建议您可以加上信息科的内容，以下是我做的协作制度内容之一：
信息科加大信息化建设力度，积极运用信 ...

谢谢各位老师的无私奉献，资源共享，已下载学习了。

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