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医院感染病例的诊断

 火.. [复制链接]
发表于 2012-7-11 16:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患儿,女,4个月,入院诊断:支气管肺炎,静脉滴注头孢哌酮钠0.5g,两天后大便次数增多,入院第四天查便常规,白细胞0-3个,这算是院内感染吗?

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发表于 2012-7-11 16:34 | 显示全部楼层
大便次数每天多少次,有没有发热,大便性状如何?
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发表于 2012-7-11 16:44 | 显示全部楼层
病例描述不清楚,不好判断!!
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发表于 2012-7-11 16:44 | 显示全部楼层
我考虑是发生了感染,生日证据还不够多,大便次数增加说明有感染的可能,但病原菌很难明了,要进一步观察了解。
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 楼主| 发表于 2012-7-12 08:22 | 显示全部楼层
患儿无发热,大便性状为稀便,白细胞0-3/HP
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发表于 2012-7-12 11:14 | 显示全部楼层
头孢哌酮很易引起菌群失调,要考虑抗生素相关腹泻,继续观察,如果次数增多未见好转那得考虑,还有别忘了轮状病毒腹泻。

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发表于 2012-7-27 18:12 | 显示全部楼层
1、如果考虑抗菌药物引起的菌群失调,才用药2天 ,是不是时间短了些呢?一般使用抗菌药物1周比较多见。
   或是你要留意下患儿门诊用药的情况;
2、轮状病毒是应该考虑的,多见于6-24个月的婴幼儿。特征性的东西--脂肪球(+),症状轻,大便蛋花汤样,
   量多,次数多,水分多,无腥臭味。可以结合轮状病毒抗原测定结果看看;
3、如果是消化道感染,那还有没有呕吐、恶心、发热等症状?

总之 单凭腹泻 大便常规0-3白细胞是不能确定为院内感染的。
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