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问:酒精类为主的手消毒剂能否杀灭病毒?

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发表于 2012-7-11 16:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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. 1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b) 手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6. 2 在下列情况下,医务人员应根据6 . 1 的原则选择洗孚或使用速干孚消毒剂:
a) 直接接触每个患者前后, 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b) 接触患者教腹、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
..........
可是对于感染科来说,比如肝炎病人,也用这个规范觉得不妥:
原因是目前手卫生消毒剂酒精为主,不能杀灭病毒!
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后运用酒精制剂也不妥(病毒多见),个人观点:原因同上,程序上可能反了,先消毒清洁双手或流水冲洗!

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发表于 2012-7-11 17:10 | 显示全部楼层
醇类消毒剂属于中效的,对甲型、乙型、丙型肝炎病毒也有灭活作用,对亲脂病毒效果更好
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 楼主| 发表于 2012-7-11 18:56 | 显示全部楼层
酒精(乙醇)有使蛋白質凝固而變性的性質,此作用需要水之存在,酒精的消毒(殺菌)原理即基於此。一般細菌的細胞主為蛋白質並以其他化合物各種方式結合存在,而細菌的細胞膜為一種半透性膜,由外界選擇性吸收物質進入細胞體內的功能。當細胞膜碰到高濃度(90~95%)的酒精時,會產生凝固作用而變質,使細胞質與外界的溝通完全隔絕,酒精反而無法進入細胞內,故細菌細胞不會因此而死亡。過一段時間後,由於細胞內的多種代謝作用,會再生成新的細胞膜,或使原來的細胞膜又恢復其原先之機能,使細菌又再度復活。另外酒精也溶解多種脂質,故溶解被覆型病毒(enveloped viruses)上之脂質,使破壞病毒。酒精(乙醇)有效地殺死(kill)細菌及真菌,但對內生孢子(endospores)及無被覆型病毒(nonenveloped viruses),則無效。

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 楼主| 发表于 2012-7-11 19:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 liser 于 2012-7-11 20:20 编辑


戊型肝炎病毒、庚型肝炎病毒、人乳头瘤病毒(HPV)、腺相关病毒(AAV)、人博卡病毒、TTV病毒、轮状病毒、肠道病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A16、新型肠道病毒71型、柯萨奇B组病毒)。。。都是无包膜病毒
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 楼主| 发表于 2012-7-11 19:25 | 显示全部楼层
liser 发表于 2012-7-11 19:16
戊型肝炎病毒、人乳头瘤病毒(HPV)、腺相关病毒(AAV)、人博卡病毒、TTV病毒。。。都是无包膜病毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-6110-1-1.html
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 楼主| 发表于 2012-8-1 18:50 | 显示全部楼层
终于找到一些材料,别怨我再拖出来关于酒精消毒剂能不能杀灭病毒!我一直在找答案!
世界卫生组织-医疗活动中手卫生指南:
酒精的抗菌活性主要使蛋白质变性(208)。60-80%的酒精最有效,浓度越高,有效性越低(209,
210)。主要是蛋白质在缺水的情况下不容易变性(208)。酒精浓度可以用质量比(m/m)表示,它不
会受温度和其它因素的影响,或用体积比(V/V)表示,但它会受温度、重力和浓度反应的影响
(211)。例如15℃时,70%质量比相当于76.8%,25℃时相当于80.5%(211)。洗手液中的酒精浓度常用体积比(130)。酒精在体外实验中对G+和G-细菌(包括多种耐药菌如MRSA 和VRE)、结核菌和
多种霉菌都有非常好的杀菌作用(208-210,21-217)。然而对芽孢和原生动物虫卵没有活性,对很多没有细胞膜的病毒(非亲脂性)活性较差。
。。。最近的一项研究,乙醇配方产品显示显著性降低无膜病毒的作用;然而活性并未比非抗菌皂液和自来水更好(232)。
。。。。然而依靠浓度、时间、病毒变量,酒精对甲肝和其它无膜的病毒没有效果。
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我的结论:酒精为主快速消毒剂对感染科尤其肝炎病区不适用(不能杀灭肝炎病毒!)
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发表于 2012-8-6 15:41 | 显示全部楼层
希望卫生部尽快完善手卫生及手消毒剂的适用范围及种类要求,以便于实际应用中有据可查
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