综合性医院的结核患者在哪里就诊？

桂花香

大家都知道，结核患者在大的城市，通常都有传染病院来接收，但是在综合性医院，尤其是教学医院，会保留有结核病房，一般归属呼吸科管理。
那么，结核患者的就诊在哪里合适？能与其他内科病人一起就诊吗？如果不行，可否放在感染性疾病科门诊？
长期以来，感染性疾病科门诊（过去的传染科门诊）接待的是肝炎、腹泻病人，如果把结核病人的就诊统一归入感染性疾病门诊，又该如何设置和管理？

画中仙

结核患者除非患有其他危重疾病，一般不再综合性医院救治。我院的结核患者是在呼吸科门诊就诊的，而没有归入感染性疾病科的门诊。同时，我们一般的综合性三级医院是没有条件收住结核病患者的，它的传播途径是空气传播，需要收入在负压病房，而一般的医院是没有负压病房的，没有合格的负压病房。

小龙女13802

除非有肺结核的急诊出现如大咯血危及生命，一般均去结核定点医院治疗。

色色

看国家有关于结核病归口管理的规范文件就知道

yage

如果确实要管这些病人，建议设专门的诊区。

东方欲晓

门诊设结核就诊区，归属感染性疾病科。

开心天使123

我们有专门的诊区，感染性疾病科，但没有负压病房，在我们这面现在正在修建传染病医院。

兰贵人

门诊接诊患者时，医务人员需做好标准预防，如怀疑结核，应按呼吸道传播预防，如患者做检查时可给患者戴口罩。如确诊为结核，应转专科医院治疗，同时对诊室等患者接触过的环境进行空气消毒。

青~萍果

我们一旦发生结核病患者是转上级结核病定点医院的。

hjs590822

结核患者的就诊不能与其他内科病人一起就诊，在感染性疾病科门诊就诊

玉蝶

我院的结核患者是在呼吸科门诊就诊，因我院没有感染生疾病科，除上报传染病外，转到上一级医院治疗。

蓝宝石237235455

基层医院更是不规范，条件人员限制

桂花香

画中仙 发表于 2012-7-10 23:34

                               
登录/注册后可看大图

结核患者除非患有其他危重疾病，一般不再综合性医院救治。我院的结核患者是在呼吸科门诊就诊的，而没有归入 ...

正因为结核通过空气传播，门诊患者就诊的环境很重要，如果一个痰菌阳性的患者与其他患者一起候诊、就诊在同一房间，显然是不合适的

画中仙

桂花香 发表于 2012-7-12 00:25

                               
登录/注册后可看大图

正因为结核通过空气传播，门诊患者就诊的环境很重要，如果一个痰菌阳性的患者与其他患者一起候诊、就诊在 ...

这正如有艾滋病的患者去医院就诊，和别的患者共用同一诊疗物品、同一房间，这是无法预防的，我们的肉眼是不能看出患者患有什么疾病，因为我的医生也是普通人。这也是我们设置预检分诊的原因所在，把危害降低到最小，而不能消灭。

沧浪之水

个人觉得，结核患者与其他内科病人一起在内科门诊就诊，这不妥当，容易引发交叉感染，宜引导前往感染性疾病科门诊就诊。
在笔者所在医院，感染性疾病科住院大楼是独立的，感染性疾病科门诊也是独立的（靠近感染科住院大楼）。在感染科门诊一楼设立预检分诊处，分诊引导不同患者，一楼接诊肝炎、手足口病、腹泻等患者，二楼接诊结核患者，出入通道是不同的。

沧海一粟

画中仙 发表于 2012-7-12 08:58

                               
登录/注册后可看大图

这正如有艾滋病的患者去医院就诊，和别的患者共用同一诊疗物品、同一房间，这是无法预防的，我们的肉眼是 ...

艾滋病是经血传播疾病，一般不接触他们的血液体液、分泌物、排泄物是不会被感染的，但是结核病不同，它是呼吸道传播疾病，同在一室，如果不注意消毒隔离、职业防护，就可能随时被感染。

沧海一粟

画中仙 发表于 2012-7-10 23:34

                               
登录/注册后可看大图

结核患者除非患有其他危重疾病，一般不再综合性医院救治。我院的结核患者是在呼吸科门诊就诊的，而没有归入 ...

卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知

卫医发〔2004〕292号
   （摘录）二级以上综合医院要高度重视感染性疾病科的建设，在卫生行政部门的指导下，要求于今年十月底前建立感染性疾病科。为指导各地做好二级以上综合医院感染性疾病科的建设，现将有关要求通知如下。
　　一、提高认识，加强领导
　　感染性疾病科是临床业务科室。做好感染性疾病科的建设，是提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平，增强医院预防、控制传染病能力的重要手段，也是保护人民群众身体健康和生命安全，促进经济和社会协调发展的科学发展观在医疗卫生工作中的具体体现。各级卫生行政部门和二级以上综合医院必须提高对感染性疾病科重要作用的认识，结合各地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并加强对感染性疾病科建设和管理的领导，将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系，统筹兼顾，采取有效措施为感染性疾病科的发展创造条件。同时，卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、管理，确保其职责明确，功能到位。
　　二、以人为本，科学建设
　　卫生行政部门和医院要重视对感染性疾病科建设的投入，按照有关法律、法规和技术规范的要求，搞好设计和建设。感染性疾病科的设置要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间；三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施。设有感染性疾病病房的，其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定......
   所以，在综合性医院，肺结核患者应该到感染性疾病科的呼吸道（发热）门诊就医，而不是到呼吸科门诊就医。

画中仙

沧海一粟 发表于 2012-7-12 14:05

                               
登录/注册后可看大图

卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知

卫医发〔2004〕292号

同意，不过不知道呼吸科门诊和呼吸道门诊有何区别？如何才能把病人分流到这两个门诊呢？

沧海一粟

画中仙 发表于 2012-7-12 14:48

                               
登录/注册后可看大图

同意，不过不知道呼吸科门诊和呼吸道门诊有何区别？如何才能把病人分流到这两个门诊呢？

呼吸科门诊主要看不是有传染性的呼吸道疾病，比如支气管哮喘等，而呼吸道门诊主要看的是有传染性的呼吸道疾病比如结核等。

画中仙

沧海一粟 发表于 2012-7-12 16:21

                               
登录/注册后可看大图

呼吸科门诊主要看不是有传染性的呼吸道疾病，比如支气管哮喘等，而呼吸道门诊主要看的是有传染性的呼吸道 ...

难啊，目前我们的预检分诊，估计还不能分诊出哪些是呼吸道的传染病、哪些不是呼吸道传染病，一个难题出来了。