神经外科颅内手术的切口情况？

yunzaipiao92

各位老师：
     想咨询一下，控感科每个月要统计医院无菌手术的切口感染情况，并要做分析汇总。我们的资料都来自医生的病案首页，问题是我们医院神经外科的颅脑手术，分明病程里描述的是颅内感染，并且有病原学检测记录，但是病案首页里医生都是写的甲级愈合，咨询我们的医疗院长，院长说医生怎么写我们就怎么汇总。想问一下贵医院的情况是什么样的？

yhy8562243

这属于医生错填。应将错填的病历收集后找科主任沟通，让科主任看见这个事实，然后告知此类手术错填后的后果，科主任会处理的。个人意见，仅供参考，谢谢！

桂花香

如果手术引起的颅内感染，就是手术部位感染。

蓝色的天空

如果是手术引起的颅内感染，或手术部位感染就是院内感染。

麦禾西2410

科主任、医务科是怎么对病历进行质控的，这种病历能合格吗？

阳光

颅内感染属于手术部位感染中的器官腔隙感染，并且如果没有切口漏存在的情况下，切口常常炎性表现并不明显。个人的理解为，如果要统计无菌手术的切口感染情况，应不包括器官腔隙感染；如果要统计一类切口手术部位感染率，则应包括器官腔隙感染。再者，病案首页的医生记录是否可信，只有自家单位的人才能知道。

yunzaipiao92

阳光 发表于 2012-7-10 21:46

                               
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颅内感染属于手术部位感染中的器官腔隙感染，并且如果没有切口漏存在的情况下，切口常常炎性表现并不明显。 ...

老师：
     按照三级医院评审标准，无菌手术切口感染率≤0.5%，我们统计的确实是无菌手术切口感染率。但是按照2001版的医院感染诊断，手术部位感染分三种，我个人认为不能把手术部位感染和手术切口感染区分来看，比较倾向于颅内感染属于深部腔隙感染。但是如果我擅自改了医生的首页，我们统计的无菌手术切口感染率很可能就要超标。我真的不知道该怎么做？

侠女飘飘

按照三级医院评审标准，无菌手术切口感染率应是≤1.5%.