另辟蹊径，落实术前用药很轻松

草原星空 · 发表于 2012-7-10 00:13

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地球人都知道，术前30分钟-2小时是预防应用抗菌药物的最佳时机，所以，没落实此措施的千万不要以为外科医生不知道，人家比咱内行，至于为什么落实起来难，那就要具体情况具体分析了，找到症结，问题就会迎刃而解。
我院现在已经做到在术前30分钟预防应用抗菌药物，实施的过程很简单：先对外科系统主任和监控医生做了个调查，只是征求意见，不做说教，了解哪些主任希望术前用药在手术室进行，做到心中有数。在这件事上，手术室护士长是关键人物，找准时机，促使她转变观念，成为实施此项措施的主角。我们手术室护士长工作热情、敬业。借一次外出培训的机会，我们边学习、边讨论，让她意识到了术前预防用药时机的重要性，进而达成了共识，先和希望在手术室用药的外科主任沟通落实了逐项细节，实施一段时间后，再一个科室一个科室推行，历时一年，这个工作基本成为常规。在这个过程中，我只是一个策划者，并没做太多工作，整个过程的主导者是手术室护士长。在此过程中，我们也成为工作中密切合作的伙伴。
非常推崇一句话：“不想做一件事，肯定会找到一个理由，想做一件事，肯定会找到一个办法”，可以说在感控措施的落实上，理由一大堆，办法实在少，通过成功落实术前用药这事，还真增强了我的信心：办法虽然少，但肯定有一个是适合您的。

四叶草 · 发表于 2012-7-10 01:11

做一个善于思考的管理者，院感工作将会事半功倍！赞一个！

好好学天天上 · 发表于 2012-7-10 05:59

好的工作方法，达到最佳效果。

乡下妹子 · 发表于 2012-7-10 06:30

非常赞同“草原星空”老师当得观点，我院术前用药实机也是这样落实的，但过程不太一样：我是事先带手术室护士长参加省级院感培训班（有相关内容的讲课）在这期间天天和她说在手术室使用的必要性，说实在话，每家医院都一样，护士长更好管理的，让她从思想上认同这件事。回来再找相关科主任沟通（其实阻力重点在麻醉科），主要要得到药剂科临床药师的大力支持，最后汇报一把手，一把手召开一个专题会，把任务布置下去，这件事情在年初就完成了，落实了半年了，非常好。

禅静思语 · 发表于 2012-7-10 07:37

版主说的很好，院感与手术室和临床科室打交道的机会多，这些都可以通过沟通说教去改变，难就难就难在，手术患者手术时间>3小时和术中出血>1500ml .的术中用药.麻醉是块应骨头，软硬不吃。我们目前的术中给药只能对产科剖宫产断脐后立即给药。其余科室的术中给药尚未落实。努力中.....

rachel183 · 发表于 2012-7-10 07:39

“不想做一件事，肯定会找到一个理由，想做一件事，肯定会找到一个办法”!说得好！{:5_567:}

青~萍果 · 发表于 2012-7-10 07:59

我们以前也这么做过，但麻醉师不让上要除非麻醉还没有开始前，但那样等的时间太多了。现在是上手术室的时候接上抗生素了。

ting2008 · 发表于 2012-7-10 08:03

我觉得抗生素合理使用这个规范很好，现在我们医院一类切口基本不用抗生素了，而且预防用药应用的很好。要是早点重视这项工作的话，我想会更好。

草原星空 · 发表于 2012-7-10 08:04

乡下妹子发表于 2012-7-10 06:30

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非常赞同“草原星空”老师当得观点，我院术前用药实机也是这样落实的，但过程不太一样：我是事先带手术室护 ...

各家医院情况不尽同，找到适合自己的，殊途同归，达到我们的目的为原则，办法可以多种多样，在我们医院，麻醉科对此事几乎没什么反应。

草原星空 · 发表于 2012-7-10 08:09

禅静思语发表于 2012-7-10 07:37

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版主说的很好，院感与手术室和临床科室打交道的机会多，这些都可以通过沟通说教去改变，难就难就难在，手术 ...

https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... ;tid=82062#lastpost
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梦瑶 · 发表于 2012-7-10 08:09

不想做一件事，可以找到N多理由；想做一件事，可以找到N多办法。术前规范用药，关健是主任们，包括麻醉科主任。

春天的使者 · 发表于 2012-7-10 08:20

老师们的办法都很好，“不想做一件事，肯定会找到一个理由，想做一件事，肯定会找到一个办法”说的更好，很受启发。

香山朗月 · 发表于 2012-7-10 08:21

"手术室护长是关键人物”，真的是这样，我们在10年推行时，就是手术室护长不通，后来搞定手术室护长几乎所有的在手术室的用药问题都解决了。最近还要求注意细节，如下肢手术的预防用药必须在上止血带前用完，据医生反馈，能做到。还有就是麻醉后插尿管，也是通过做通手术室护长工作实现的。所以，凡是个手术室护士工作有关的，都应好好跟手术室护长沟通。

yyf · 发表于 2012-7-10 08:32

我们是由临床科室带药到手术室，由手术室护士完成用药，外科医生嫌麻烦有时就不执行术前用药这规定

chaichai · 发表于 2012-7-10 08:33

虽然这项工作我们已经落实了很多年，也都实现了所有手术在麻醉诱导期用药。但是草原星空老师的工作方法值得借鉴，院感的每项工作都可以用次方法，也许都可以迎刃而解了。

yyf · 发表于 2012-7-10 08:36

以后我们要好好向老师们学习

燕山月 · 发表于 2012-7-10 08:38

因为我们科长是从手术室出来的，所以和手术室护士长沟通起来相对要轻松些，而且科主任也比较配合工作，非内置物的清洁手术基本上都没用抗生素，而有内置物的清洁手术都用了抗生素，工作开展还可以。自己给自己加油！！！

细雨润竹 · 发表于 2012-7-10 08:47

欣赏楼主的严谨作风和用心做事风范，是啊——不想做一件事，肯定会找到一个甚至N个理由；想做成一件事，同样会找到一个适宜的办法，关键在人的理念、思维和作为

如梦令 · 发表于 2012-7-10 08:47

草原星空发表于 2012-7-10 08:04

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各家医院情况不尽同，找到适合自己的，殊途同归，达到我们的目的为原则，办法可以多种多样，在我们医院， ...

请问草原星空老师:你们的用药是怎样交接的?是由病房护士做好皮试,签好名,再将药物与手术室护士交接吗?药物是在病房配还是在手术室配呢?谢谢!

草原星空 · 发表于 2012-7-10 08:48

chaichai 发表于 2012-7-10 08:33

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虽然这项工作我们已经落实了很多年，也都实现了所有手术在麻醉诱导期用药。但是草原星空老师的工作方法值得 ...

说实话，在我们这个大环境下，在国人的传统习惯下，在行政办事的诸多繁文缛节下，许多事的落实可能就“流产”了，所以，我才说了“另辟蹊径”，在遵守游戏规则的国度，这些方法可能显得不伦不类

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