根据三甲评审要求对耐药菌管理相关问题

nyj2010

各位老师：三甲评审标准中“根据细菌耐药性监测情况，加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用”，针对这一条，应该怎样具体体现？用什么方式体现？有时感觉标准中各项条款有重复。请各位老师赐教。谢谢！

富秀玉

这项条款虽然包含在院感持续整改中，但此项工作是由检验科、药剂科、感控科、临床科室共同完成，制定协作机制，分工、责任明确，各尽其责。

高山大海

是啊，包括多重耐药菌管理要有定期联席会议制度，有牵头部门，分工明确，职责清楚，请问谁应该是牵头部门啊？

小敏鱼飞

多部门协作，从抗菌药物构成、合理应用、用量排名等进行动态分析，这个应该是药学部来做吧。

柳莹依

"有时感觉标准中各项条款有重复"是的,这就体现了医院评审是从多角度、多纬度的对医院的某项工作进行评价。在药学部门要看，在院感部门要看，在微生物部门要看，在质控部门要看。

柳莹依

小敏鱼飞 发表于 2012-7-7 17:07

                               
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多部门协作，从抗菌药物构成、合理应用、用量排名等进行动态分析，这个应该是药学部来做吧。

这个怎么管理，每家医院的方式是不一样的，这些内容可能你家医院都是药剂科在做，也有的医院对于药品使用动态及分析是质控科在做，合理应用则是药学、质控、感控都在做，使用强度计算可以是药学和信息科一起做。但重要的是应该有一个部门来牵头，定期对上述资料进行汇总分析，提出改进措施。
药学是医技科室，由其来牵头显然不合适，应该是由职能管理部门来牵头。至于具体是哪个职能部门则各家不同了。

瞬间永恒

柳莹依 发表于 2012-7-7 17:25

                               
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这个怎么管理，每家医院的方式是不一样的，这些内容可能你家医院都是药剂科在做，也有的医院对于药品使用 ...

谢谢版主的指点，正为这事伤脑经呢！

yhy8562243

贵院在这些内容上平时是如何做的？如实记录就行了。这一条是查的平时工作情况。个人意见，仅供参考，谢谢！

nyj2010

柳莹依 发表于 2012-7-7 17:25

                               
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这个怎么管理，每家医院的方式是不一样的，这些内容可能你家医院都是药剂科在做，也有的医院对于药品使用 ...

感谢版主指点。正如版主所说，我院由医务部牵头，使用强度计算是药学和信息科一起做，大部分是由医务处完成，院感科将药学科的耐药分析向全院反馈，剩下的就是耐药菌的防控，有关合理用药方面在感控科无其他体现的。有时心里觉得不知对否？是不是应还要做其他工作？有点迷茫。

柳莹依

nyj2010 发表于 2012-7-8 08:46

                               
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感谢版主指点。正如版主所说，我院由医务部牵头，使用强度计算是药学和信息科一起做，大部分是由医务处完 ...

各家医院的感染管理科人员的学术背景不同,不能一概而论。就看你院感染管理科里有什么专业背景的人，即使是临床医师出身的还看他个人学术上怎么样。不勉强。在抗菌药物使用的合理性评价方面，质控科药剂科都在做，如果你院感控科有能力做一些当然好啊。感控科在临床科室与微生物室之间要起到更好的桥梁作用，这点应该是做得到了，在与药剂科的联合方面也是可以做些工作的。一切从实际出发吧。

20454614

除了以上提到的，要注意日常对医生护士的培训，告知，因为在实际检查中，如果问到科室，很多人都是不清楚的