供应室层流 急!

xyxrmyy

我院新建医院，其中有供应室，当初设计图纸中有层流，但听有老师说供应室不需要，即反馈给领导，现在领导要求院感搞清楚并拿出规范来，上还是不上？如果不上层流设备，到时候供应室验收能否通过？急请各位老师给予指导，谢谢！

青青的草原

规范没有明确要求消毒供应中心要建层流呀？层流后期维护、监测费用都很高。

阡陌

规范中没有提到层流

青青的草原

7 建筑要求
7.1 基本原则
医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
7.2 基本要求
7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
7.2.2 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
7.2.3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
7.2.4 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
7.2.4.1 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
7.2.4.2 工作区域划分应遵循的基本原则如下:
a) 物品由污到洁，不交叉、不逆流。
b) 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
7.2.4.3 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求；照明宜符合表2 的要求。
表1 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求
工作区域         温度/（℃）          相对湿度/（%）          换气次数/（次/h）
去污区        16～21        30～60        10
检查、包装及灭菌区        20～23        30～60        10
无菌物品存放区        低于24        低于70        4～10
表2 工作区域照明要求
工作面/功能        最低照度/（lux）        平均照度/（lux）        最高照度/（lux）
普通检查        500        750        1000
精细检查        1000        1500        2000
清洗池        500        750        1000
普通工作区域        200        300        500
无菌物品存放区域        200        300        500
7.2.4.4 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：
a）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
b）去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。
c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式手龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
d）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
e）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。

娟子姐姐的微笑

我院是没有做层流。

星光点点

规范没有明确要求消毒供应中心要建层流呀？层流后期维护、监测费用都很高。

真真建成符合标准的层流很困难。

唐肥

我去过几百家医院的供应室，包括很多大医院的，做层流的很少。

xyxrmyy

谢谢各位老师回复，我也跟领导说了，没有规范明确要求建层流，但领导问有没有规范不要建，我没有找到，所以求教于各位老师，领导也是本着以后医院发展的需要才对供应室如此上心的，这也说明领导开始重视院感方面了。我是这样理解的，虽然还有种种的不尽人意。乐观的心态有利于开展工作。

婉若秋水

xyxrmyy 发表于 2012-7-6 07:55

                               
登录/注册后可看大图

谢谢各位老师回复，我也跟领导说了，没有规范明确要求建层流，但领导问有没有规范不要建，我没有找到，所以 ...

"没有规范明确要求建层流，但领导问有没有规范不要建，" 这两句话表达的意思不是一样的吗？没有要求建“层流”就是不要建了，难道规范非要写成“不要建成层流？与供应中心无干而不要的规则有很多，还要都写进去吗，那样万言十万言也写不尽哦，比如写上供应中心不要停汽车、不要开餐馆等等吗？
呵呵，领导出了这样”绕“的难题只有用绕的思路来解决了。

宁静致远

我院也在进行消毒供应中心的改扩建。护理部向上级申请要做层流，居然获得批准，经费也拨下来了。院感科得知后反复向领导说明（口头和书面），新的规范不要求做层流。但基建科坚持按原计划做层流。院感科人微言轻，无法阻止他们。

pthfc

是啊，一定 要慎重考虑的，层流后期维护、监测费用都很高，只要空气质量能符合规范要求即可了。

xyxrmyy

谢谢各位老师热心解答，每次有疑问，上论坛总能有答案，感谢婉若秋水老师每一次的帮助，让我有茅塞顿开的感觉，这次我就用您教的方法回复了领导。

石桥wshh1975

宁静致远 发表于 2012-7-6 08:31

                               
登录/注册后可看大图

我院也在进行消毒供应中心的改扩建。护理部向上级申请要做层流，居然获得批准，经费也拨下来了。院感科得知 ...

写一份层流的可行性报告，把按照层流运行要求的初中高效过滤器的更换频率与更换成本一一列清，把层流洁净室的日常维护要求（人员配备、清洁设备配备）也一一列出，并把不按照要求更换的、配备的后果写出来，拿给你院长看，他就会慎重考虑建层流的问题了。
我们虽然人微言轻，但只要我们把工作做细，把工作做的全面一点，只要我们预言的问题屡屡被证实，院领导就会逐渐重视我们的意见。