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本帖最后由 阳光 于 2012-12-15 08:10 编辑
各位老师：参考论坛上众多老师制作的监测表，结合我院的具体工作实际，将我院的监测表做了修改，请各位老师和同道帮忙，提出修改和完善意见，谢谢了！
帮你直接贴上来了——阳光
科 导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表
一、患者基本资料 姓名 性别 年龄岁 住院号 ID号 入院日期： 年 月日 出院日期： 年 月日 留置尿管日期：年月日 拔管日期： 年 月日 入院诊断： 插管类型：1、尿道气囊导尿管□ 2、膀胱造瘘口导尿管□ 3、其他： 留置尿管原因：1、危重、休克需监测尿量□ 2、昏迷□ 3、尿失禁□ 4、会阴部损伤□ 5、手术□ 6、其他： 二、监测资料 膀胱冲洗：是□ 否□ 冲洗频次：次/日 冲洗液名称： 尿道口清洁：频次：次/日 清洁方法： 尿管堵塞：1、从未发生 □ 2、曾发生 次 抗菌药物使用种类、用法、起止时间： 1、 2、 3、 三、医院感染资料 泌尿系感染：是□ 否□ 感染日期：年月日 易感因素：1、糖尿病□ 2、 抗生素使用□ 3、免疫抑制剂□ 4、泌尿系统先天畸形□ 5、长期卧床□ 6、手术□ 7、WBC计数<1.5X109/L□ 8、其他： 距留置尿管前最近一次尿常规结果： WBC RBC pH 细菌 酵母菌 病原学检查：是□ 否□ 送检日期：年月日 标本来源：耻骨上穿刺□ 经导尿管留取□ 拔管后中段尿□ 病原 体：计数： 药敏结果： 四、拔管评估 评估 日期
| 尿管留置 天数
| 评 估 内 容
| 评 价 结 论
| 评估人
| 可自主排尿
| 尿管 阻塞
| 尿管 脱出
| 密闭系统破坏
| 尿路感染征兆
| 拔除 尿管
| 更换 尿管
| 继续留置
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留置导尿操作者： 经治医师： 责任护士：填表人： 说明： 1. 凡留置导尿患者均应填写本表，如多次留置导尿，每次均应填写本表。 2. 如发生泌尿系统感染，除填写本表外，还应填写《院内感染报告表》。 3. 如多次进行病原学检查，表内填写最有临床意义或首次检查结果，其它重要结果另附一张纸填写。 4. 药敏结果应包含曾经或正在使用的抗生素的药敏结果。 5. 留置导尿不足2天者只填表的前三项，不进行拔管评估。从插尿管第3天开始每天进行拔管评估，符合项目打“√”，不符合打“×”，直至拔出尿管。 6. 尿管拔除后应继续观察3天，若有感染仍需填写《院内感染报告表》。 7. 若为膀胱永久造瘘患者，从造瘘后第三天开始评估，直至造瘘后第15天，自第16天起不再评估。 8. 本表的第一、三、四部分经治医师填写，第二部分由插管者或责任护士填写。 9. 病人出院后1周内，将本表交感染控制科。
导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表.doc
(64.5 KB, 下载次数: 886)
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发表于 2012-7-4 17:17
感谢分享！！