求助：院感制度

西藏清清 · 发表于 2012-7-4 15:54

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本帖最后由老朽于 2012-7-4 16:52 编辑

请问老师们：等级评审要求各项院感制度健全，不知有多少才叫健全，有没有核心制度？谢谢！

白玉兔 · 发表于 2012-7-4 16:09

我们医院至少包括10个制度：一、医院感染管理制度
二、医院感染监测管理制度
三、医院感染的消毒隔离制度
四、消毒药械管理制度
五、一次性使用无菌医疗用品管理制度
六、医疗废物管理制度
七、医院感染的分级防护管理制度
八、预防重点部位医院感染的制度
九、手卫生与监管制度
十、医院感染管理委员会工作制度

wujing3 · 发表于 2012-7-4 16:12

应该有医院感染发病率监测和报告制度，医院感染流行、暴发的报告与控制制度，消毒隔离制度，重点科室医院感染管理制度，医院环境卫生学监测制度，医院感染管理知识全员培训教育制度，医院感染管理考核、考评奖惩制度，消毒药械购置、验收及管理制度，职业暴露及员工职业安全防控制度，医疗废物管理制度等。

wujing3 · 发表于 2012-7-4 16:29

这是我们《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院感染管理）》，院感管理工作中必备的制度，我们医院还包括有《医务人员手卫生制度》、《一次性使用无菌医疗用品管理制度》等。

小铃惠 · 发表于 2012-7-4 17:08

我院已通过国家中管局三级医院评审，还包括重点科室医院感染管理制度、院感爆发应急处置预案、医疗废物流失、泄漏、扩散事件应急处置预案、职业暴露应急处置预案等。

西藏清清 · 发表于 2012-7-5 15:40

谢谢大家，我们基本上都有了。

西西公主 · 发表于 2012-7-27 16:00

新人路过，学习下。。。

mqhyyygw · 发表于 2012-11-17 11:19

参观，学习

bdgrb · 发表于 2013-1-29 11:35

参观学习，完善制度

梧桐雨66 · 发表于 2013-2-16 17:36

学习了，健全各项制度

1024967178 · 发表于 2013-2-22 10:00

参观学习了，谢谢大家！

太原嫣然 · 发表于 2013-9-4 18:21

参观学习，完善制度

雨中小草 · 发表于 2019-12-17 10:18

参观学习了，谢谢大家！

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