找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 5526|回复: 46

从某种意义讲,教条比死亡更可怕?

 火... [复制链接]
发表于 2012-7-4 15:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 细雨润竹 于 2012-7-4 20:24 编辑

        偶闻一事,至今难以释怀,联想到我们所从事的感染管理工作,索性拿来与朋友们一起思考:某院某科室值班医师拟清创缝合,嘱护士取“抢救箱”利多卡因等应急药品先用,护士回“开处方药房取”,医师无奈只得开了方子等药;事后该医师诉苦:这是本院特色而非该护士专利,原因是某职能部门规定,各科室抢救箱所备各类药品必须是定数量、定位置、定人管而且还必须得是“每类所备药品同批号”!
   其它几定好达标,但这同批号着实难住了护士长们,因为毕竟这抢救药用的不是太多,而且每次用量有限,偶尔用一支二支而必须同批号配置,的确难做到。于是为了这“达标不挨批”的教条规则,大家不约而同将抢救箱当摆设搁在那,每遇应急用药,就出现了上述类似情况
      由此想到所谓的现代化管理,所谓的向管理要效益——好多事,出发点是好的,想把事情做好,但如果吃不透精神的人云亦云,或者死搬教条的僵化作风,就如同这抢救药品几定,从表面看整洁化、统一化,似乎是管理到位的自由往来,而事实上却既苦了下属更不利应急抢救,倘真因此出点什么事,这责任该怎么担,到时候悔之晚矣的悲歌,当不知该如何唱下去?
      也联想到我们所从事的院感工作,尤其我们一线的院感科主任这一级,如何作为当是个管理难题,但需要我们深思、总结和不断提高{:1_17:}

点评

教条主义害死人!不是吗?比如医务人员用过的帽子、口罩的处置,利器盒必须一日一清凡此等等。  发表于 2012-7-4 22:26
大家心知肚明,不仅是教条也很权威啊!  发表于 2012-7-4 22:22

评分

参与人数 1威望 +5 收起 理由
草原星空 + 5 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 15:40 | 显示全部楼层
我院也有“每类所备药品同批号”的规定。只是因专科医院,遇到抢救的机会很少,备用的急救药品几乎都是到期一次全部更换而已。教条主义害人啊!
   

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 警示意义

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 15:45 | 显示全部楼层
这是一个很有深度的话题,关注

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 希望分享您的思想。

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 16:41 | 显示全部楼层
都一样的,抢救的机会少,药品大多不用,但是,我院规定在失效期前大于3个月药房负责更换,这样就减少了药品的浪费。

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 分享快乐

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 17:31 | 显示全部楼层
很好的思考,很好的话题。
在我们的感控工作中,不能死搬教条,而要学会创新地工作。近年来,我国在感控工作中制定了许多规范指南,这些规范指南并非一存不变的,而是在实践中不断完善。同时我们现存的许多规范指南都是按三级医院制定的,不一定全部适合于基层医院。在基层医院的实践过程,必须对这些规范指南进行某些改良,否则我们的感控工作就会陷入僵化,陷入困境之中。现在感控工作强调循证观念,也就是要求我们能创新地开展工作,而不能陷入教条主义的泥坑,使感控工作停止不前。在感控的实际工作中,发挥好我们的主观能动性更重要,只有这样才能使我们的工作充满活力!

点评

赞同  发表于 2012-7-5 08:13

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
草原星空 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 20:44 | 显示全部楼层
要在院感工作中做到,规范与创新同在,确实有些难度。尤其是科主任大多都比较专断。呵呵

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 办法总比困难多,关键在我们发现和改进。

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 22:34 | 显示全部楼层
“抢救药品”当摆设,工作中确有此种情况存在。细雨润竹老师善于发现,善于思考总结、善于揭示其本质,从而提醒我们——警戒,感控工作勿教条,教条便是死路一条。

评分

参与人数 1威望 +1 收起 理由
细雨润竹 + 1 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-4 23:03 | 显示全部楼层
一个现象折射出教条的管理模式给临床形成多少阻碍,首先职能科室定位于服务临床,而上面说的这种“服务”是把自己摆在高高在上的位子,只为自己管理方便,而缺少了临床调研。细雨老师联想到我们感控的管理太恰当了,因为我们稍有不慎即有可能误入教条的管理而不自知,希望这事能象一面镜子,当我们做某个决策时,当我们听到临床的反驳时,多思考、多站在临床角度,在把握原则的前提下,找到适合临床的、被临床乐于接受的管理方式。

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 01:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 沧浪之水 于 2012-7-10 21:56 编辑

很多规定是拍脑袋的,还不是循证的。

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 实践是检验真理的唯一标准

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 07:35 | 显示全部楼层
检查中发现有的只为自己管理方便,而缺少了临床调研。每类所备药品全用封条封住的规定。遇到用时还要到药房取药,备用的急救药品几乎都是到期一次全部更换而已。既不利于实际工作,又增加医院的成本。
非常赞同草原星空老师的观点,首先职能科室定位于服务临床!不能为自己管理方便,而缺少了临床调研。在我们感控工作做某个决策时在把握原则的前提下,找到适合临床的、被临床乐于接受的管理方式。以提高我们的执行力!

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-7-5 08:08 | 显示全部楼层

        我在想:每类同批号备用,有这必要吗?真这样就安全了吗?真正的隐患是什么?备急救箱、急救药物、器材的目的是什么,难道仅仅就是为了摆样子、装门面?
        真有些匪夷所思啊

点评

4个问号引人深思,确实匪夷所思!  发表于 2012-7-13 10:49

评分

参与人数 1威望 +1 收起 理由
沧浪之水 + 1 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 08:13 | 显示全部楼层
我们医院是为了应付上级检查才要求“每类所备药品同批号”,护士长因此也非常犯难,因为上级来检查此项是必检项目,每次抢救患者后,药品批号就会不同,因此也浪费不少药品。

点评

明知不可为而为之——权大一级压死人!  发表于 2012-7-10 08:04

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 上命难违

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 08:15 | 显示全部楼层
死板教条会阻碍管理者的威信,切记要实事求是

评分

参与人数 1金币 +1 收起 理由
细雨润竹 + 1 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-7-5 08:19 | 显示全部楼层
倚天屠龙 发表于 2012-7-5 01:53
很多规定是拍脑袋的,还不是询证的。

拍脑袋容易循证难,另外还有一个管理角色定位问题,许多管理者往往总把自己摆在高高在上的位置,俯视一切,这是造成如此局面的一重要原因;另一个我想应该是官僚作风,凡是从主观出发,缺乏实践经验和积淀;再就是国人唯上是从的劣要性,只要是上面的指示,不加思考一古脑照搬照抄照执行

评分

参与人数 1威望 +3 收起 理由
沧浪之水 + 3 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 08:37 | 显示全部楼层
     “每类所备药品同批号”这是我们现如今管理当中的一个缩影,这使我联想到某部门来院检查时提出存在问题是“紫外线灯管开始记录使用时间是1—1000小时,更换后必须是1000—1小时”,我不明白从中的缘由是什么,但这在无形中给了我们一些思考,正如细雨老师联想到我们感控的管理,如果因为我们的不慎,很有可能将误入教条的管理,希望这个影子能够告诫我们院感人,当我们做某个决策时,应该首先自己理清头绪,吃透各项政策规范要求,多于临床沟通,在把握原则的前提下,找到适合临床的、被临床乐于接受的管理方式。

评分

参与人数 1威望 +3 收起 理由
沧浪之水 + 3 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 08:38 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2012-7-5 08:19
拍脑袋容易循证难,另外还有一个管理角色定位问题,许多管理者往往总把自己摆在高高在上的位置,俯视一切 ...

再补充一点:社会的浮躁,使部分人员对问题不愿思考,不加鉴别,对工作抱着完成任务的态度,上级画个圈,就在圈里转,很少跳出圈子外,展望世界。当然,在部分基层医院,也囿于条件的限制,信息跟不上,知识结构存在缺陷,这不能怪个人,这当中许多原因是历史造成的。

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
沧浪之水 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 17:42 | 显示全部楼层
这个问题真的很现实,我们医院护理也是这样管理抢救药品的。抢救车的东西不能轻易动用,除非真的遇到抢救或者紧急情况。总之,再教条大家还是会把病人放到第一位的,毕竟药品的问题即使麻烦也能妥善解决,一旦病人出了问题就不仅仅是麻烦了。

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
沧浪之水 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 17:59 | 显示全部楼层
我想,这个例子不是教条,而是不会、不知为什么,时髦的讲就不懂人性化原则,经济效益原则。
要做到不教条,需要的是知其所以然,才能在大原则前提下灵活运用管理方法。
不过话说回来,中国应该多点教条的人。我们自以为是的人太多,严格按规定办事的人太少!!!

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
草原星空 + 2 有道理!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 18:22 | 显示全部楼层
看此事例,思索良久,我们的规定是为了更好更有序的开展工作,但不考虑实际情况,与现实脱节,就失去了规定的意义。

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
细雨润竹 + 2 赞同

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-5 19:00 | 显示全部楼层
我是护士,主管部门来了要这样检查,无奈只能以不变应万变啦。护士不是不想灵活,而是无奈的选择。

评分

参与人数 1金币 +1 收起 理由
细雨润竹 + 1 理解

查看全部评分

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表