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院内感染诊断

 火.. [复制链接]
发表于 2012-7-4 12:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者自述于5月30日摔伤后左侧腰部持续性疼痛伴肉眼血尿7小时,来我院诊断为“左肾挫裂伤”留置导尿,尿常规蛋白+3,隐血+3,酮体+1,6月11日出现尿白细胞+3,生命体征正常,这种情况属不属于泌尿系院内感染,
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发表于 2012-7-4 12:53 | 显示全部楼层
超过48小时发生的感染,应属于医院感染。
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发表于 2012-7-4 12:57 | 显示全部楼层
有没有相应的泌尿系感染的临床症状?如没有,就不是院感。尿中的变化可能与左肾挫裂伤有关。再说明一下,导管相关性尿路感染的诊断是以尿培养为主,不是以尿常规为主,所以,如果您要考虑是这个问题就必须做尿培养。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-7-4 13:10 | 显示全部楼层
入院还没有超过48小时,不算院内感染。不知你是否把病程描述清楚没有?什么时间的化验结果?
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发表于 2012-7-4 14:17 | 显示全部楼层
具体情况具体分析,我认为凭这些下为院内感染有点片面!希望提供的相关知识再多点。凭白细胞3+下结论有点早吧
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发表于 2012-7-4 14:19 | 显示全部楼层
持续导尿超过7天,应该做尿培养
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发表于 2012-7-4 14:47 | 显示全部楼层
没有症状,尿白细胞高,不能诊断为尿路感染,还要看细菌培养结果才能确定。

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发表于 2012-7-4 14:51 | 显示全部楼层
5月30日摔伤后左侧腰部持续性疼痛伴肉眼血尿7小时,来我院诊断为“左肾挫裂伤”留置导尿,尿常规蛋白+3,隐血+3,酮体+1,6月11日出现尿白细胞+3,只有尿常规检查,在做尿培养,尿培养异常可以判断。
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发表于 2012-7-4 14:53 | 显示全部楼层
有留置导尿管,白细胞+3(指3+吗?)如是,应该考虑无症状性菌尿,属于院内感染。最好做个尿培养加以证实。
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发表于 2012-7-4 17:43 | 显示全部楼层
同意2楼老师的意见,应该对该病例予以关注,做尿培养。
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