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新消规关于气性坏疽污染物品和环境的消毒规定

 火... [复制链接]
发表于 2012-7-3 00:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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align=left]        您注意到卫生部2012版《医疗机构消毒技术规范》中规定的气性坏疽病原体污染物品和环境的消毒方法了吗?您对相关条款是否赞同?在实际工作中您是如何做的呢?
11.2.1消毒方法
11.2.1.1伤口的消毒  采用3 %过氧化氢溶液冲洗,伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
11.2.1.2诊疗器械的消毒  应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1 000 mg/L—2 000 mg/L浸泡消毒30 min—45 min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5 000 mg/L—10 000 mg/L浸泡消毒 ≥ 60 min,然后按规定清洗,灭菌。
11.2.1.3物体表面的消毒  手术部(室)或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒,采用0.5 %过氧乙酸或500 mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.4环境表面的消毒  手术部(室)、换药室、病房环境表面有明显污染时,随时消毒,采用0.5 %过氧乙酸或1000 mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.5终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3 %过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3 %过氧化氢按照20 ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸,湿度70 %—90 %,密闭24 h;5 %过氧乙酸溶液按照2.5 ml/m3气溶胶喷雾,湿度为20 %~40 % 。
11.2.1.6织物  患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,需重复使用时应专包密封,标识清晰,压力蒸汽灭菌后再清洗。
11.2.2注意事项
11.2.2.1患者宜使用一次性诊疗器械、器具和物品。
11.2.2.2医务人员应做好职业防护,防护和隔离应遵循WS/T 311的要求;接触患者时应戴一次性手套,手卫生应遵循WS/T 313的要求。
11.2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装,按医疗废物处理。医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。



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发表于 2012-7-3 00:15 | 显示全部楼层
天刚看了一遍新标准,还没有仔细研究,网上下载那个标准,有些灰,打印出来很看不清楚,看得头大,还是有很多地方需要改进。

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 楼主| 发表于 2012-7-3 00:25 | 显示全部楼层
天刚看了一遍新标准,还没有仔细研究,网上下载那个标准,有些灰,打印出来很看不清楚,看得头大,还是有 ...[/quote]
这个链接的449楼有7月2日凌晨“海内知已”老师仔细校对后上挂的带目录高清版本,尤其那目录既细且清,一目了然——爽歪歪了

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发表于 2012-7-3 00:29 | 显示全部楼层
吗,早点看到这个就好了,
我今天看的时候,那个打印稿根本看不成,要做个标记都不好做,考古一样,耐着性子看了一遍。

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发表于 2012-7-3 08:01 | 显示全部楼层
quote]终末消毒可采用3 %过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3 %过氧化氢按照20 ml/m3气溶胶喷雾,[/quote]
有点迷惑?不是已取消熏蒸消毒的方法了吗?手术室还用熏蒸的办法进行终末消毒?难道臭氧和紫外线消毒机还取代不了熏蒸法?还有“坏死肢体”的处理法?原来要求焚烧或深埋处理,现在反而要求简单了,希望专家答疑。

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发表于 2012-7-3 09:10 | 显示全部楼层
了,也是不明白,有没有专家对新消毒技术规范的讲解的视频,解惑?

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发表于 2012-7-3 09:38 | 显示全部楼层
觉这终末的熏蒸消毒太隆重了,如果仅是对于消毒空气而言。而对于物表,熏蒸能达到想要的效果吗?
为什么织物非得高压灭菌后再清洗?浸泡不行吗?依据是什么?
切除的组织如坏死肢体等双层封装,按医疗废物处理这个看不出有什么不妥,人也没有说是按什么医疗废物处理,仅说“按医疗废物处理”没错吧?按病理性废物处理,通常都是烧的吧?

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发表于 2012-7-7 23:51 | 显示全部楼层
已下载查看,确实清晰便于学习。感谢广西院感同仁的无私奉献
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发表于 2012-8-9 23:04 | 显示全部楼层
我们上个月有一例病人,按照规范指导临床进行消毒处理。只有患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,先用含氯消毒剂2 000 mg/L浸泡消毒60min后再清洗(先消毒再清洗的)。

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发表于 2012-11-28 12:42 | 显示全部楼层
已查看,确实清晰便于学习。感谢院感同仁的无私奉献
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发表于 2013-5-10 11:55 | 显示全部楼层
我们医院没有备气溶胶喷雾器,职能采取过氧乙酸熏蒸的办法。
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发表于 2013-5-30 13:50 | 显示全部楼层
我们医院还没有遇到过这样的病人,个人认为如果遇到了,会严格按规范来执行,,至于讨论是否合理,那是制定前讨论的问题,既然已经制定就按要求执行,即使是有疑问!
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发表于 2013-5-30 14:29 | 显示全部楼层
11.2.1.5终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3 %过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3 %过氧化氢按照20 ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸,湿度70 %—90 %,密闭24 h;5 %过氧乙酸溶液按照2.5 ml/m3气溶胶喷雾,湿度为20 %~40 % 。
1\请教老师,这里的湿度是指房间熏蒸时达到的湿度吗?
2、熏蒸和气溶胶喷雾有什么区别?
2、熏蒸时,过氧乙酸用多少浓度?

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发表于 2013-6-30 12:44 | 显示全部楼层
学习了,挺好的,谢谢老师资源共享
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发表于 2014-4-24 11:04 | 显示全部楼层
下载了,我是个新兵,需慢慢对照学习。
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发表于 2014-8-15 10:46 | 显示全部楼层
下载了,需慢慢对照学习。备用。
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发表于 2020-5-14 11:58 | 显示全部楼层
下载了,需慢慢对照学习。备用。
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