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青霉素皮试液门诊用量多,该怎么处理呢?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-6-21 08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 舟舟 于 2012-6-21 11:29 编辑

青霉素G的水溶液极不稳定,在接近中性的溶剂中(PH6-6.5)分解缓慢,低于或高于该值可使其降解加速,生理盐水PH值为4.7-7,所以,皮试液溶媒应选择生理盐水。禁用注射用水,因注射用水是低渗液,皮试出现假阳性的可能性大。 青霉素皮试液要现用现配,不能存放,针管不能重复使用。因为配制的青霉素应试液中青霉素分子经过分子重排成为青霉素稀酸,注入人体后与蛋白质结合成青霉噻唑蛋白和青霉稀酸蛋白而成为抗原物质引起变态反应。存放时间越长,青霉稀酸的含量越高,过敏反应发生率越高。 青霉素皮试液在室温中的分解速度,室温越高,分解越快,应试阳性反应的可能性就越大。这种分解物为高分子聚合体,注入人体可以很快与蛋白质结合而导致特异性抗体的产生,可引起过敏反应。门诊用量多,该怎么处理呢?[color=Blue]
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发表于 2012-6-21 08:53 | 显示全部楼层
我赞成密密针老师的说法。如果门诊用量多,也用同样的方法解决,只是可增加人手来调节,不能因为用量多而违反了正确性操作规程。
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发表于 2012-6-21 08:53 | 显示全部楼层
不管多忙,按规范去做。
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发表于 2012-6-21 09:00 | 显示全部楼层
同意楼上老师的观点不管多忙,按规范去做
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发表于 2012-6-21 09:07 | 显示全部楼层
医院感染管理人员一定要按国家的相关规范办事,不能因门诊用量多而违反国家的相关规范
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发表于 2012-6-21 09:09 | 显示全部楼层
无论门诊用量再多,还是要按照规范去做。
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发表于 2012-6-21 09:10 | 显示全部楼层
不管多忙,按规范去做......学习了
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发表于 2012-6-21 09:35 | 显示全部楼层
这个不在工作量多少,必须按规范要求去做!
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发表于 2012-6-21 09:44 | 显示全部楼层
肯定必须按照规范做啊

我们医院某些科室为了不做皮实,防止过敏,特意几种在可以选择的药物间避开青霉素
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发表于 2012-6-21 09:48 | 显示全部楼层
同意5楼老师意见,医院感染管理人员一定要按国家的相关规范办事。
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发表于 2012-6-21 09:52 | 显示全部楼层
同意楼上几位老师的意见,我们应该按照相关技术规范要求执行。
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 楼主| 发表于 2012-6-21 11:31 | 显示全部楼层
请教各位老师,有没有青酶素皮试的质量安全规范啊?我也好头痛,皮试液按无菌操作2小时内使用,好象没有违反院感规范,该怎么管?
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 楼主| 发表于 2012-7-2 17:11 | 显示全部楼层

皮试液该怎么处理呢?

请教各位老师:青霉素G的水溶液极不稳定,在接近中性的溶剂中(PH6-6.5)分解缓慢,低于或高于该值可使其降解加速,生理盐水PH值为4.7-7,所以,皮试液溶媒应选择生理盐水。禁用注射用水,因注射用水是低渗液,皮试出现假阳性的可能性大。 青霉素皮试液要现用现配,不能存放,针管不能重复使用。因为配制的青霉素应试液中青霉素分子经过分子重排成为青霉素稀酸,注入人体后与蛋白质结合成青霉噻唑蛋白和青霉稀酸蛋白而成为抗原物质引起变态反应。存放时间越长,青霉稀酸的含量越高,过敏反应发生率越高。 青霉素皮试液在室温中的分解速度,室温越高,分解越快,应试阳性反应的可能性就越大。这种分解物为高分子聚合体,注入人体可以很快与蛋白质结合而导致特异性抗体的产生,可引起过敏反应。门诊用量多,皮试液按无菌操作2小时内使用,好象没有违反院感规范,该怎么处理呢?[color=Blue]
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发表于 2012-7-2 17:18 | 显示全部楼层
有没有做到一人一针一管?
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发表于 2012-7-2 17:24 | 显示全部楼层
2小时内注射是指配置好液体,抗菌素必须现用现配,皮试液更是这样现用现配针具一人一用,你所说的是配置好的在注射器内置换针头,没换注射器,不符合操作规程。
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 楼主| 发表于 2012-7-2 17:32 | 显示全部楼层
皮试液是一人一针管,他们用2ml注射器配好后,放无菌盘,用时再1ml注射器抽吸,2小时更换。
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发表于 2012-7-2 18:00 | 显示全部楼层
现配现用,一人一针一管。
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发表于 2012-7-2 19:23 | 显示全部楼层
正确,现配现用,一人一针一管。
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发表于 2012-7-2 19:33 | 显示全部楼层

2小时内要反复抽吸数次,易造成污染。另外,配制后的皮试液放置2小时,如在三十多度的大热天,会起一定的反应,两者均不可取。
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发表于 2012-7-2 19:37 | 显示全部楼层
内注射是指配置好液体,抗菌素皮试液现配现用,不得存放2小时,针具一人一用,否则不符合操作规程。病人多,操作量大、护理 人员不足都是现实,但国家的规范必须不折不扣的执行。
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