如何开展目标性监测

旭璇萨慈

我们医院以前没有开展过目标性监测，我是刚到院感科的新人，还没有熟悉具体的工作就赶上复审，要求要开展目标性监测，请老师能指点一下，具体要怎么开展，要开展哪些工作呢？我想先从必要的开始监测，逐步的完善这项监测工作。我们医院我初步了解了一下，每月一类手术也就20类左右，如果现在只开展这一项手术感染部位监测可以吗？

美丽心情

医院感染监测规范规定：
4．5 医院应按以下要求开展医院感染监测：
a）新建或示开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。
b）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。
c）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
5．1．2 目标性监测
5．1．2．1 手术部位感染的监测，具体监测方法按照附录C进行。
5．1．2．2 ****及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测，具体监测方法按照附录D进行。
5．1．2．3 新生儿病房医院感染监测，具体监测方法按照附录E进行。
5．1．2．4 细菌耐药性监测，具体监测方法按照附录F进行。

严格按照规范执行就没问题。制定目标性监测方案，然后实施。我们医院这四项全部开展了。

泛泛之辈

我们是让四类都开展了。。。每天看病历看的头都大了。。。。。工作量有些大。。。刚开始开展的时候。。。可以慢慢开展了。。。。如果人员够的话可以都开展。。。。

泛泛之辈

我也是新手很多都是在摸索着进行。。。很多东西都是在论坛上找的。。。可以借鉴老师们的东西。。。可以搜索找找方法。。。。。

baixiaoyue

尊敬的各位老师，谁能教教我，怎样开展目标性监测？具体步骤有哪些？急需！！！拜托啦。

玉蝶

目标性监测项目多，依据你院的情况，准备开展那几项。建议刚开始做不要开展的太多。

清清

首先确定你准备监测的项目，随后制定计划，具体实施可参看《医院感染监测规范》附件均为具体实施的办法。

好好学天天上

在综合性监测做好的基础上进行目标性检测，根据实际选择1-2项，最少持续监测半年以上。监测时要做足准备包括计划书、步骤和方法和干预措施等内容。

细雨润竹

一、夯实基本功：个人以为开展目标性监测前的基本功包括
1、吃透自己拟开展监测项目的国家政策要求，比如想开展多重耐药的目标菌感染监控，就必须首先了解掌握卫生部的下发的那二个相关文件；开展外科手术部位感染的目标性监测工作，就必须首先吃透部里下发的那三个技术性指南；知其然知其所以然是开展任何工作的前提和基础。
2、强化培训：要让相关的所有人员了解开展此项工作的目的、意义、方法、要求以及注意事项和预期目标。
3、科学计划：开展前的计划或者实施方案，一定要针对本医院具体情况，不能贪多贪大，抱着大处着眼、小处着手心态来推动，效果可能会更好一些。
4、明确相关人员职责，强化督导
二、设定时间段和预期目标：目标性监测至少半年以上，可能才会有实际意义；设定明确的预期目标，那么开展过程中就不会因为一些意外困惑捆住手脚。
三、明确相关人员职责，强化督导。
四、灵活调控、适时分析总结：尝试应用PDCA管理模式，适时分析、总结和提高。

画中仙

开展目标性监测，就应体现PDCA循环管理的精神，即计划-执行-检查-落实的循环管理，计划阶段很重要，这是基础，比如开展监测的是什么，要达到什么样的要求，制定相关的制度、规范和SOP，同时也要制定监测的方案及表格，组织相关科室的交流和培训，争取相关科室和人员的配合和支持，然后才能DCA。

baixiaoyue

谢谢老师指导。我想开展I类手术切口感染的目标性监测，需要哪些指导材料？填写哪些表格？我是新手，又时逢等级医院评审，需要检查这方面的资料，我院以前没有开展，而我又是刚接手，相关知识欠缺，老师是否能借鉴您的相关资料？

1240414077

请问哪位老师能提供各级各类人员感染培训课件，非常感谢！！ZHAOFULAN123@163.COM

1240414077

再次谢谢提供宝贵经验的各位老师们！

旭璇萨慈

谢谢您们  我似乎知道该怎么做了  一步一步的慢慢的来吧  就按照你们说的那样

zhyygkb

细雨润竹 发表于 2012-7-1 08:03

                               
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一、夯实基本功：个人以为开展目标性监测前的基本功包括
1、吃透自己拟开展监测项目的国家政策要求，比如想 ...

老师您好！我们医院一直在做综合性监测，请教二甲评审时是否一定要有目标性监测内容？如果没有开展此项监测，院感要扣分？

moshao123

我们医院今年想开展呼吸机相关性肺炎、导管、尿管相关性感染的目标性监测，请教各位老师该如何做？监测程序是怎样的？应该是填写什么表格能否上传学习？

清清

请再学习一下《医院感染监测规范》。
××医院ICU目标性监测登记表
一．一般情况
姓名：        性别：         年龄：            床号：         住院号：         疾病诊断：
入院日期：               转入ICU日期：         手术：有 无             手术名称：
二．
呼吸机
出院人数        中心静脉置管
感染率%        尿管                  
例次感染率%
上呼吸机（日期）        脱呼吸机/拔管（日期）        部位        管型        插管（日期）        拔管（日期）        插管（日期）        拔管（日期）
                                                       
                                                       

三．监测记录
时间        体温        WBC(*109/L)        胸片        呼吸音听诊        痰液性状/量        免疫抑制剂        抗生素        微生物检验        其他
                                                                       
                                                                       
                                                                       
                                                                       
                                                                       
                                                                       

依依

论坛里有很多相关的讨论，可以搜索下看看。

Jennifer6968

还有手术部位感染和新生儿监测，论坛都有相关表格，搜索就可。

1138459171

谢谢分享，受益匪浅。