耐药菌携带病人的管理

baixiaoyue · 发表于 2012-7-1 00:35

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我院新近收治了一位脑梗塞的患者，因该患者曾经多种疾病而反复多次住院过，故入院后，医生给患者送了小便做细菌培养加药敏，结果培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，血液标本培养没有发现，患者也没有相应的临床症状，这种情况需要给患者治疗吗？应该执行接触隔离吗？

玉蝶 · 发表于 2012-7-1 00:53

怀疑标本污染了，如真有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，病人的症状一定有所反应。真的查出了，消毒隔离工作必须要做的。

细菌耐药 · 发表于 2012-7-1 07:27

1. 中段尿为无菌标本，培养出MRSA应高度重视。

2. 建议密切结合临床，加强与临床沟通，了解患者临床感染症状与体征。

3. 再次进行中段尿培养以确认MRSA感染的问题。

4. 建议继续采集血培养标本

5. 药敏结果如何？

画中仙 · 发表于 2012-7-1 08:32

培养出来MRSA，且这名患者反复入院，尽管没有相应的临床症状，我们还是执行解除隔离的，有些患者的泌尿道感染是无症状的菌尿症。

yage · 发表于 2012-7-1 09:06

要接触隔离吗？？？？？？

baixiaoyue · 发表于 2012-7-1 10:51

我们已经再次复查血液和中段尿啦，只有尿标本里面有，依然没有临床症状，医生也不知道该不该给以治疗，请各位老师指导。

baixiaoyue · 发表于 2012-7-1 10:56

我们已经执行接触隔离措施，但暂时没给治疗，复查都有，该患者肾功不好，又只对万古霉素敏感，不知道该怎样处理啦，请指导！

乔-乔 · 发表于 2012-7-1 20:58

患者是老年人？
尿常规结果如何？
细细呈来大家分析一下？

快乐无限 · 发表于 2012-7-1 22:01

患者的详细资料贴出来，让专家们分析！个人想法是如果尿常规正常、血培养阴性，而病人又没有任何的症状体征，可以不做治疗，毕竟病人的体会是首要的！尿培养过程是否有污染也要考虑！个人遇见！欢迎指正！

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