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[讨论] 睾丸、阴囊手术切口属于一类切口吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-6-29 13:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
那请教各位老师:隐睾下降固定术、阴囊肿块切除术、睾丸鞘膜切除术、输尿管切开取石术(无尿路感染)等手术切口属于一类切口还是二类切口?有无会阴部的手术均属于二类切口之说?
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发表于 2012-6-29 13:04 | 显示全部楼层
涉及泌尿生殖道的手术可归为II类切口
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 楼主| 发表于 2012-6-29 14:36 | 显示全部楼层
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发表于 2012-6-29 14:49 | 显示全部楼层
隐睾下降固定术、阴囊肿块切除术应该是I类手术切口吧?
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发表于 2012-6-29 14:57 | 显示全部楼层
磁湖之春 发表于 2012-6-29 14:49
隐睾下降固定术、阴囊肿块切除术应该是I类手术切口吧?

同意您的观点。应该属于一类切口。
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发表于 2012-6-29 14:58 | 显示全部楼层
睾丸下降固定应该是一类,阴囊肿块没有感染也应该是一类
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发表于 2012-6-29 16:37 | 显示全部楼层
经皮切开手术属于一类手术,经过泌尿道属于二类,睾丸下降固定术和阴囊肿块均属于一类
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发表于 2012-6-29 19:11 | 显示全部楼层
如果不是睾丸或附睾切除,应归为清洁切口;如果有睾丸和附睾切除(包括部分切除)应归为清洁-污染切口手术。所以,隐睾下降固定术、阴囊肿块切除术、睾丸鞘膜切除术应归为清洁切口手术;
输尿管切开取石术尽管不伴有尿路感染也应归为清洁-污染切口手术。
我认为,界定手术切口等级这样更方便、易行:
如果手术创面是无菌的就是清洁切口手术,
如果手术创面有细菌定植但未发生感染就是清洁-污染切口手术,
如果手术创面污染严重或有急性炎症反应,为污染切口手术,
如果手术部位有失活组织或已有已有临床感染或脏器穿孔,就为感染切口手术。
具体到每一例手术,用这些标准去衡量即可。
如有不妥,欢迎拍砖!

点评

我很赞同,但我没有评分权利!  发表于 2012-7-2 09:14
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发表于 2012-6-29 19:23 | 显示全部楼层
1类切口感染率统计中,是否包括0类切口手术
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发表于 2012-6-29 19:34 | 显示全部楼层
1类切口和0类切口是两类切口,不是包含与被包含的关系,而是平行关系。统计1类切口感染率时,不应包含0类切口。
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发表于 2012-6-29 20:33 | 显示全部楼层
隐睾下降固定术、阴囊肿块切除术应该是I类手术切口,不过,手术的归类还要看当时患者情况,具体情况不同可能其归属不同。不能完全照搬!
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