留置导尿的病人是否需要作膀胱功能训练？

流氓燕

请问老师们：留置导尿的病人是否需要作膀胱功能训练？我们原来为了预防拔除尿管后病人不能自解小便，病情允许的情况下都夹闭尿管，定期放尿做膀胱功能训练，但是现在有医生说新的观念是不用这样了，请问老师们，这种理念出至哪里？是否正确？

美好的家园

这医生的新理念还真没听说过，期待各位老师解答。

yao

不知道病人的情况是怎样的？脊髓损伤的患者应在急性期就应做好膀胱功能训练：
急性期：留置尿管期间，应夹管3—4开放一次，避免膀胱挛缩，预防感染。
病情稳定后：应立即拔出尿管，做间歇导尿，一方面利于膀胱功能的回复，又可预防泌尿系感染。
做间歇导尿过程中还要做膀胱容量和功能的测定、评估等。
总之有许多内容呢。

moshao123

这种理念我也从来没听过，很期待回答

198607

导尿管相关尿路感染预防要点
3.置管后。
（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。

谊文

留置导尿是临床常见的一项临床护理操作，无论在临床实践还是护理教科书中，都着重强调其无菌原则，对维护和训练膀胱功能重视不够，只提出长期留置尿管患者应在拔管前作间歇性引流夹管，以锻炼膀胱反射功能。但长时间留置导尿可导致感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导管表面结晶形成、患者角色适应不良等并发症。为减少并发症的发生，应根据患者病情尽早拔管。临床操作发现，应用不同的拔管方法对患者首次排尿时间和排尿情况均有不同的影响。留置尿管期间膀胱功能训练的目的进行膀胱功能训练，可解除尿管持续引流状态，使膀胱的贮尿和排尿功能继续发挥作用。要通过有计划的健康教育，使患者及其家属了解留置导尿的目的、意义，掌握有关的护理方法及注意事项，调动患者在实现自我健康过程中的主观能动作用，让患者尽快适应角色变化，提高其生命质量。

五月@米

长期留置的拔出前需要膀胱功能训练，楼主所说没听过呢

佳蕙淼淼

需要进行膀胱训练，相关知识可请教泌尿外科医师。

细菌消灭者

留置导尿时，当然要膀胱功能训练了！

心灵的翅膀

这位医生的观念缺乏理论依据，不正确。

mazuizhou

膀胱功能训练是必须的，为预防感染规范上有要求

美丽心情

我们拔尿管之前都常规做膀胱训练，没有什么不妥，希望楼主能将那位医生的依据找出来。

丫丫小杀手

长期留置导尿管的，拔出前几天是需要膀胱功能训练的！

流氓燕

我们医院的泌尿外科医生说的不用训练膀胱功能，说是夹闭尿管容易造成感染，护理部的同事就为难了，如果不训练膀胱功能，拔管后很多病人都不能自解小便，权衡利弊就只有拔管前两天开始训练膀胱功能。

绿谷

有医生说新的观念是不用这样了，请问老师们，这种理念出至哪里？那你得问提出新观念的医生啦！

蓝雪0816

每一项治疗护理措施都有其适用的范围，不能一概而论，而要根据患者的病情采取个体化的治疗。膀胱功能训练也是一样。如果是神经源性膀胱尿道机能障碍（临床简称为神经源性膀胱）患者长时间留置尿管，进行膀胱功能训练是必要的；如果是前列腺增生导致泌尿系统梗阻，甚至发生急性肾功能衰竭，目前主张充分引流，迅速恢复肾脏功能，就可以不训练而是持续开放引流管；如果是一般外科手术后短时间（我理解一周以内）留置尿管患者进行膀胱功能训练似乎也不是很必要。
个人见解，仅供参考。