这2株细菌按多重耐药菌管理吗？

蓝草

我院是一所基层二甲综合医院，最近做一尿培养：成团肠杆菌，只对呋喃妥英敏感，其它全耐药；一伤口分泌物培养：玫瑰色库克菌，只对氯霉素敏感，其它全耐药；象这2株细菌按多重耐药菌管理吗？我院还没检测过卫生部规定的哪几种耐药菌，以前好像有老师说过，不是卫生部规定耐药菌，可不按多重耐药菌管理，是这样吗？

蓝草

怎么没人理我？？？？？期待老师的指点.......

乔-乔

请将您的药敏报告细细呈来好吗？

细菌耐药

乔-乔 发表于 2012-6-29 13:42

                               
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请将您的药敏报告细细呈来好吗？

同意乔-乔版主的建议，另外，LZ可否再补充一些相关的临床资料。

快乐无限

呵呵多补充些临床资料，楼上两位分析，我们也学习一点东西！

野渡无人

1，先要考虑细菌鉴定正确与否？2，如果正确或已复核，请附上药敏报告？3，第二株菌是否为污染或定值，最好附上涂片结果和临床情况！

乔-乔

野渡无人 发表于 2012-6-29 20:23

                               
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1，先要考虑细菌鉴定正确与否？2，如果正确或已复核，请附上药敏报告？3，第二株菌是否为污染或定值，最好附 ...

尿培养成团肠杆菌，肠杆菌科细菌，碳青霉烯类药物耐药？伤口分泌物培养玫瑰色库克菌，属微球菌科，多见于土壤和水中，也见于人和动物的皮肤上。一般不致病，偶见致病的报道。万古霉素也耐药？貌似楼主的实验室的鉴定有问题。
从实验室报告药敏选药及对某些药物的药敏结果上可以大致看出微生物学实验室水平。
赞同野斑的分析！

蓝草

患者，男，76岁，以“间断尿频、尿痛伴排尿困难5年，加重15天”2012年6月4日入院，诊断：1.前列腺增生  2.留置导尿术后，化验：尿常规蛋白+、隐血+，血常规WBc5.17,其它正常，生命体征正常，用美洛西林舒巴坦2.5g,静点bid（6月4-7日）,6月8日在全麻下行“耻骨上经膀胱前列腺”摘除术，术前30分头孢噻吩3g静点，术后头孢噻吩3g，静点tid（6月8-19日），生理盐水持续膀胱冲洗，6月11日拔尿管，6月20日膀胱引流管处溢尿，黑色浑浊，取清洁中段尿细菌培养，更换抗菌药头孢米若2g,静点bid+左氧氟沙星100ml静点qd（6月20-25日）,腹部切口有淡黄色液体渗出，这是细菌培养的结果：

蓝草

野渡无人 发表于 2012-6-29 20:23

                               
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1，先要考虑细菌鉴定正确与否？2，如果正确或已复核，请附上药敏报告？3，第二株菌是否为污染或定值，最好附 ...

不好意思，电脑出点问题，这是另一病人：患者，男52岁，以"左跟骨骨折内固定术后9月余"2012年6月10日入院，9前因腰椎骨折、左跟骨骨折，在本院做“左跟骨骨折开放复位内固定术”治愈出院，2月后左跟部伤口有脓性分泌物，多次在当地诊所对症处理，3月前左跟部伤口瘢痕增大、肿胀而入院，诊断：1.左跟骨骨折内固定术后 2.左跟骨骨髓炎，化验：血常规WBc14.7，其它正常，生命体征正常，并取分泌物做细菌培养（结果附后），6月17日在局麻行“骨折内固定+骨髓清除术”，术后氯霉素0.5，静点bid（6月17-28日），利福平0.45，口服qd（6月22至今仍用），每天换药，有淡黄色液体渗出。附细菌培养：

期待老师的讲解。

huangyp3911011

我是新手，不知是否能帮您？

蓝草

huangyp3911011 发表于 2012-6-30 22:44

                               
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我是新手，不知是否能帮您？

当然可以，你才上论坛虽是新手，但你的知识，工作经验说不定是老手。

yhy8562243

第一例药敏结果报告较正规，提示是一个全耐药菌，应该采取隔离措施，但建议床边隔离就可以了。第二例看不懂代号，也无法提建议。个人意见，仅供参考，谢谢！