找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3359|回复: 17

[求助] 透析室血透机进出口液的菌落总数问题

  [复制链接]
发表于 2012-6-29 09:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 手榴弹 于 2012-6-29 22:09 编辑

透析室血透机进出口液的菌落总数各是多少的标准。。。。在哪个标准里有,请指教

点评

不再有“进出口”一说,出口液不再监测!  发表于 2013-3-13 08:37
回复

使用道具 举报

发表于 2012-6-29 22:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 手榴弹 于 2012-6-29 22:15 编辑

卫生部新颁布的血液净化标准操作规程(SOP)2010 版
标准中要求:
1、细菌培养应每月 1 次,要求细菌数< 200 cfu/ml ;采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测 1 次。
2、内毒素检测至少每 3 个月 1 次,要求细菌数< 200 cfu/ml ,内毒素 <2 EU/ml ;采样部位同上。每台透析机每年至少检测 1 次。


另外,关于您的问题论坛中有多次讨论过,建议您在发新帖之前使用“搜索”功能。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-2 14:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 手榴弹 于 2012-7-2 17:02 编辑

透析液细菌培养的取样注意事项
很久以前,细菌培养的取样,分进口和出口
但是,当时的翻译失误,把透析机的入口出口,翻译成了透析器的入口和出口
透析机的入口和出口,就是反渗透水进入机器的位置和透析液进入透析器的位置。正确的取样就是取反渗透水和透析液。
透析器的入口和出口,应该是同一个位置。因为,这两点的细菌培养结果应该是完全一样的,细菌不会通过透析膜,所以,透析液里的细菌数量不应该因为通过透析器有任何改变。
但是,事实上,我们从透析器的入口采样的结果通常是可以培养出细菌;而透析器出口采样,则没有细菌被培养出来。为什么呢?
因为,快速接头不是无菌的,快速接头的密封圈外侧的位置是永远无法消毒的位置。通过快速接头,透析液入口快速接头取样,可能会受到快速接头的二次污染。而从透析器的出口取样时,我们可以发现透析液流过的所有途径都是无菌的,这里的取样结果才是正确的。
至于一些机器提供了采样口,那个准确的讲应该是生化检验的取样口,那个位置也不适合取样进行细菌培养。
有采样时可能操作不规范造成细菌超标。
我学到采样步骤是这样的,采样得由两个人完成,1 每人人都得带无菌手套 ,2 甲准备取样。乙给采样口消毒,准备好酒精灯,打开采样得注射器给甲,甲采样后用酒精灯封管,放在无菌盒里送到预防科!!(不知道对不对?)
采样用酒精灯灭菌,为什么呢?因为用其他的消毒方式,容易有消毒液混入采样液体,持续灭菌,导致检验结果不准确。

评分

参与人数 1威望 +2 金币 +2 收起 理由
手榴弹 + 2 + 2 有实效性。

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-2 16:58 | 显示全部楼层
各位老师:我院血透室准备运行,我们院感科需要做那些采样,该怎么采样。谢谢老师指导
回复

使用道具 举报

发表于 2012-7-2 17:50 | 显示全部楼层
现在没有进出口液标准之要求,细菌培养应每月 1 次,要求细菌数< 200 cfu/ml ;采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测 1 次。内毒素检测至少每 3 个月 1 次,要求细菌数< 200 cfu/ml ,内毒素 <2 EU/ml 。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 07:39 | 显示全部楼层

血液透析室监测

本帖最后由 手榴弹 于 2012-8-12 21:37 编辑

关于透析液细菌培养,有的文章说要监测入口液和出口液,有的只说是透析液,新版血透室管理规范液是这样说,请问,透析液是否分出口液和人口液。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 08:14 | 显示全部楼层
透析液的出口和进口,反渗水的出口和进口都要监测
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 08:20 | 显示全部楼层
我理解新版的血液净化管理规范说的透析液不分入口液、出口液,因为过去的透析液监测标准透析器入口液是≤200cfu/ml、出口液≤2000cfu/ml,而新标准只有一个≤200cfu/ml。

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
手榴弹 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 08:29 | 显示全部楼层
新版的血液净化管理规范说的透析液不分入口液、出口液,而新规范只有一个透析液标准≤200cfu/ml,按新标准执行吧。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 08:42 | 显示全部楼层

有新规范出台,应按新规范来执行。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 09:08 | 显示全部楼层
原来是你说的那种,现在不分了。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-10 22:13 | 显示全部楼层
现在不分了,测入口透析液反渗水就可
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-12 21:43 | 显示全部楼层
“入口透析液”、“出口透析液”在新标准出台之前使用较多,在新标准出台之后只谈“透析液”,一般所指为“入口透析液”,因为“入口透析液”经过透析器后为“出口透析液”,没有检测价值,所以大家也就很少提及。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-12 21:49 | 显示全部楼层
悠悠我心 发表于 2012-8-10 08:14
透析液的出口和进口,反渗水的出口和进口都要监测

目前透析液检测细菌及内毒素一般只采入口透析液,反渗水为管路末端。贵院“透析液的出口和进口,反渗水的出口和进口都要监测”是沿用老标准?还是另有原因?
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-12 21:49 | 显示全部楼层
  应做透析液和反渗水就行。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-23 10:26 | 显示全部楼层
手榴弹 发表于 2012-8-12 21:49
目前透析液检测细菌及内毒素一般只采入口透析液,反渗水为管路末端。贵院“透析液的出口和进口,反渗水的 ...

沿用的老标准,不知道新规定,向你学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-26 11:38 | 显示全部楼层
czhs1229 发表于 2012-7-2 14:41
透析液细菌培养的取样注意事项
很久以前,细菌培养的取样,分进口和出口
但是,当时的翻译失误,把透析机 ...

对透析液采集很困惑,通过你的指点已全部清楚,谢谢。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-3-29 00:15 | 显示全部楼层
听说翻译错误这件事,现在听czhs1229这样一说明白了,谢谢
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表