透析室血透机进出口液的菌落总数问题

万州疾控

透析室血透机进出口液的菌落总数各是多少的标准。。。。在哪个标准里有，请指教

手榴弹

卫生部新颁布的血液净化标准操作规程（SOP）2010 版
标准中要求：
1、细菌培养应每月 1 次，要求细菌数＜ 200 cfu/ml ；采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测 1 次。
2、内毒素检测至少每 3 个月 1 次，要求细菌数＜ 200 cfu/ml ，内毒素 ＜2 EU/ml ；采样部位同上。每台透析机每年至少检测 1 次。


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czhs1229

透析液细菌培养的取样注意事项
很久以前，细菌培养的取样，分进口和出口
但是，当时的翻译失误，把透析机的入口出口，翻译成了透析器的入口和出口
透析机的入口和出口，就是反渗透水进入机器的位置和透析液进入透析器的位置。正确的取样就是取反渗透水和透析液。
透析器的入口和出口，应该是同一个位置。因为，这两点的细菌培养结果应该是完全一样的，细菌不会通过透析膜，所以，透析液里的细菌数量不应该因为通过透析器有任何改变。
但是，事实上，我们从透析器的入口采样的结果通常是可以培养出细菌；而透析器出口采样，则没有细菌被培养出来。为什么呢？
因为，快速接头不是无菌的，快速接头的密封圈外侧的位置是永远无法消毒的位置。通过快速接头，透析液入口快速接头取样，可能会受到快速接头的二次污染。而从透析器的出口取样时，我们可以发现透析液流过的所有途径都是无菌的，这里的取样结果才是正确的。
至于一些机器提供了采样口，那个准确的讲应该是生化检验的取样口，那个位置也不适合取样进行细菌培养。
有采样时可能操作不规范造成细菌超标。
我学到采样步骤是这样的，采样得由两个人完成，1 每人人都得带无菌手套 ，2 甲准备取样。乙给采样口消毒，准备好酒精灯，打开采样得注射器给甲，甲采样后用酒精灯封管，放在无菌盒里送到预防科！！（不知道对不对？）
采样用酒精灯灭菌，为什么呢？因为用其他的消毒方式，容易有消毒液混入采样液体，持续灭菌，导致检验结果不准确。

zfl0827

各位老师：我院血透室准备运行，我们院感科需要做那些采样，该怎么采样。谢谢老师指导

江南水韵

现在没有进出口液标准之要求，细菌培养应每月 1 次，要求细菌数＜ 200 cfu/ml ；采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测 1 次。内毒素检测至少每 3 个月 1 次，要求细菌数＜ 200 cfu/ml ，内毒素 ＜2 EU/ml 。

lcyyylz

关于透析液细菌培养，有的文章说要监测入口液和出口液，有的只说是透析液，新版血透室管理规范液是这样说，请问，透析液是否分出口液和人口液。

悠悠我心

透析液的出口和进口，反渗水的出口和进口都要监测

热带雨林2010

我理解新版的血液净化管理规范说的透析液不分入口液、出口液，因为过去的透析液监测标准透析器入口液是≤200cfu/ml、出口液≤2000cfu/ml，而新标准只有一个≤200cfu/ml。

百合lcn

新版的血液净化管理规范说的透析液不分入口液、出口液，而新规范只有一个透析液标准≤200cfu/ml，按新标准执行吧。

孟6386

百合lcn 发表于 2012-8-10 08:29

                               
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新版的血液净化管理规范说的透析液不分入口液、出口液，而新规范只有一个透析液标准≤200cfu/ml，按新标准执 ...

有新规范出台，应按新规范来执行。

银杏儿

原来是你说的那种，现在不分了。

pzyingying

现在不分了，测入口透析液反渗水就可

手榴弹

“入口透析液”、“出口透析液”在新标准出台之前使用较多，在新标准出台之后只谈“透析液”，一般所指为“入口透析液”，因为“入口透析液”经过透析器后为“出口透析液”，没有检测价值，所以大家也就很少提及。

手榴弹

悠悠我心 发表于 2012-8-10 08:14

                               
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透析液的出口和进口，反渗水的出口和进口都要监测

目前透析液检测细菌及内毒素一般只采入口透析液，反渗水为管路末端。贵院“透析液的出口和进口，反渗水的出口和进口都要监测”是沿用老标准？还是另有原因？

xtdy12

  应做透析液和反渗水就行。

悠悠我心

手榴弹 发表于 2012-8-12 21:49

                               
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目前透析液检测细菌及内毒素一般只采入口透析液，反渗水为管路末端。贵院“透析液的出口和进口，反渗水的 ...

沿用的老标准，不知道新规定，向你学习了

南医问问

czhs1229 发表于 2012-7-2 14:41

                               
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透析液细菌培养的取样注意事项
很久以前，细菌培养的取样，分进口和出口
但是，当时的翻译失误，把透析机 ...

对透析液采集很困惑，通过你的指点已全部清楚，谢谢。

一杯茶

听说翻译错误这件事，现在听czhs1229这样一说明白了，谢谢